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1、徒手心肺复苏术科室:考核者:考核日期:操作流程及质量标准标准分值姓名准备人员:着装整洁2用物:纱布或隔离面膜,护理记录单,笔,表,快速手消剂(放于患者床旁)5环境准备:评估确认环境安全3操作流程评估并确认现场环境安全2拍打患者双肩并对患者双耳呼叫判断患者的意识,呼叫声响亮3通过扫描胸廓起伏评估呼吸,评估时间5-10s,叹息样呼吸或呼吸断续不规则应视为呼吸停止3若患者没有意识、没有呼吸,则立即呼救,通知同事做好抢救准备,迅速记录抢救开始时间3协助患者仰卧于坚实平面;暴露胸腹部,松开衣领及腰带;操作者立于患者一侧3检查大动脉搏动:时间5-10s检查方法为操作者食指中指扪及患者喉结后滑向近侧胸锁乳突
2、肌前缘,食指中指指腹施以一定力量评估颈动脉搏动5若无法扪清患者大动脉搏动,立即开始胸外按压3操作者通过划线确定按压部位。方法一:双侧乳头连线与胸骨的交点;方法二:一手中指沿近侧肋缘滑向剑突,食指紧靠中指垂直于胸骨,确定位置为胸骨中下三分之一处6确定按压部位后,一手掌跟部紧贴按压部位,另一手掌跟部重奏放于其手背上,十指相扣,双臂伸直,肩、肘、掌跟呈一直线垂直于胸壁按压,按压深度5-6cm,按压频率IOo-120次min(按压与放松的时间比为1:1,每次按压后是胸廓完全反弹,放松时手掌离开胸壁)。连续按压30次为一个周期10第一个按压周期结束后,评估并开放气道3开放气道方法:评估确认患者颈椎情况及
3、口腔内异物、分泌物、假牙等,若无颈椎损伤,可使用仰头举领法开放气道(一手掌小鱼际肌向下按压患者前额,另一手食指中指上举患者须部,使患者头颈后仰)10有效开放气道后,给予患者连续2次口对口人工呼吸,使胸廓抬举为准,通气频率8-10次min5按压和通气比为30:2,每连续30次按压合并2次人工呼吸为一个循环55个循环后,通过评估自主呼吸和大动脉搏动的情况来判断复苏效果,如未成功则继续行CPR,评估时间5-IOs5心肺复苏成功后整理患者衣裤,取恢复体位,整理床单元2及时准确地记录抢救时间及经过2质量评定操作熟练,方法正确3胸外心脏按压、人工呼吸有效,按压通气比30:25物品处理正确,记录及时3动作准确,体现爱伤观念3从拍双肩开始至整理记录完毕要求在150-180s内完成3提问3总分