气胸手术护理常规.docx

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1、气胸手术护理常规(一)术前护理同外科手术前一般护理1 .护理评估和观察要点(1)安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。(2)心理状态：了解患者术后的心理状态。2 .护理要点(1)专科检查：X线片、CT片、各项血液化验检查。(2)皮肤准备：术前Id患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作。(3)术前指导：指导病人练习腹式呼吸及有效咳嗽，可促使肺扩张。指导病人进行腿部运动以避免下肢血栓形成(抬臀练习)。术侧的手臂与肩膀运动的练习，可维持正常的关节全范围运动以及正常姿势。介绍胸腔引流装置及放置胸管的注意事项。(4)心理护理：认真术

2、前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。(二)术后护理同外科手术后一般护理1 .评估和观察要点(1)伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。(2)引流的评估：观察胸腔闭式引流管的固定情况和位置。引流液的颜色、性质、量。2 .护理要点(1)伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。(2)引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。(3)呼吸道护理：术后12天持续低流量吸氧，保证足够氧气供给。鼓励病人深呼吸和有效咳嗽。如患者痰液粘稠，给予病人雾化吸入和祛痰清肺仪治疗。3 .宣教和指导要点(1)用药宣教：遵医嘱给予抗生素，并告知患者用药目的和时间，并观察用药后的反应。如患者伤口疼痛，遵医嘱给予止痛药，使用后应观察药物的疗效及副作用。(2)饮食指导：术后第一日可进普食，应食用易消化、高蛋白、高营养、富含维生素、纤维素的食物。(3)活动指导：鼓励病人定时翻身，早期下床活动，定时进行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。(三)出院指导1、环境舒适，室温适宜，空气新鲜，预防感冒。2、合理膳食、戒烟、适量饮酒。3、气胸痊愈后一个月内避免抬举重物，避免复发。4、一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。