1-2-5 科室VTE构架 职责.docx

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1、XXX医院重症医学科静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量管理小组一、 静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量管理小组组织架构图/V医院VTE防治管理委员会重症医学科科室质量管理小组XAZ重症医学科静脉血栓(VTE)防治质量管理小组各诊疗组、各护理单元VTE防治成员联络员Xs二、 重症医学科静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量管理小组组长：XX副组长：XX组员：XXXX联络员：XX三、重症医学科静脉血栓栓塞症预防质控小组工作制度：1 .开展预防静脉血栓栓塞症的质量管理工作。2 .制定科室预防静脉血栓栓塞症的规范与流程。3 .明确重症医学科医护人员在预防静脉血栓栓塞中承担的重要角色：评估者、措施落实者、患者健康

2、教育和指导者。4 .定期召开预防科室静脉血栓栓塞质控小组成员会议，对存在的问题进行持续质量改进。5 .负责对科室医护人员进行预防静脉血栓栓塞的知识培训。6 .每季度检查科室预防静脉血栓栓塞的工作。7 .收集和分析科室VTE评估及计划制定符合率，基础预防符合率,物理预防符合率，药物预防符合率，VTE记录符合率，医护人员对VTE预防知识知晓率等，做好统计分析，及时进行质量整改。8 .每年12月进行科室工作总结和下一年工作计划。四、重症医学科防治静脉血栓栓塞症质控医师的工作职责1 .积极参加质控小组的各项活动，并将内容及时传达给科室全体成员。2 .不断提高预防静脉血栓的专业知识和技能，给本单元的同事

3、提供支持。3 .持续评估科室内的预防静脉血栓工作，将存在的问题反馈与质控小组，以便及时改进，促进科室VTE防治的不断提高和完善。4 .积极参加相关的科研学术活动，注意平时资料的收集，撰写论文，参与会议交流或杂志上发表，进行相关科研课题。五、重症医学科预防静脉血栓栓塞症质控护士的工作职责5 .积极参加质控小组的各项活动，并将内容及时传达给科室全体成员，起到科室和护理部血栓质控小组之间的桥梁作用。6 .认真完成护理部质控小组布置的各项任务，如遇到困难及时向护理部质控小组成员请求帮助。7 .不断提高预防静脉血栓的护理知识和技能，给本单元的同事提供支持。8 .持续评估科室内的预防静脉血栓工作，将存在的问题反馈于护理部质控小组，以便及时改进，促进医院护理质量的不断提高和完善。9 .积极参加相关的科研学术活动，注意平时资料的收集，撰写论文，参与会议交流或杂志上发表，进行相关科研课题。XXX医院XX科2023年07月