跌倒及坠床评估、报告、认定制度.docx

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1、跌倒/坠床评估、报告、认定制度1、对有潜在性跌倒/坠床危险的病人（年龄大于65岁、意识不清、肢体活动不便、既往有跌倒史以及使用大剂量抗精神科药物），护士要根据住院患者跌倒/坠床评估监控表及时进行评估并记录。2、对评分210分者向病区护士长报告，经护士长认定后，及时向护理部报告，并采取相应的防范措施，护士长及护理部每周一次督查防范措施落实情况并签名。3、一旦发生病人跌倒/坠床，当班人员应妥善处置病人，同时报告床位医生和护士长。值班状态，应报告值班医生。由医生负责认定伤势，护土长负责认定评估跌倒/坠床事件原因及过程。4、如跌倒/坠床导致骨折、外伤缝针或更严重的情况，护士长应尽快报告科室负责人、护理

2、部、医务科等部门，并在3个工作日内以书面形式上报护理部。5、护理部在24h内对上报的跌倒/坠床病例进行实地复查，认定评估事件性质及后果。6、凡评分210分的病人，每月一次按第1、2条重新进行评估认定记录。若病人有病情变化，应随即再次按第1、2条重新进行评估认定记录。7、如发现隐瞒不报或报告内容与事实不符者，经查实按相关处罚条例从严处理。住院患者跌倒/坠床评估监控表病区床号姓名诊断评估情况生理精神症状意识生活能力药物影响步态不稳长期卧床总评分护理措施/督查情况当班者护士长年龄265岁跌倒病史行为紊乱Wl呆模糊逾妄烦躁肢体障碍不能自理值日1432212222244注：凡评分210分者属于跌倒/坠床高风险患者，应当采取相应的防范措施。护理措施：警示标识环境安全病人衣着适宜使用约束带使用床栏搀扶病人及家属安全教育