临床护理：中心静脉压监测.docx

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临床护理：中心静脉压监测（一）评估和观察要点。L评估患者的病情，合作程度，体位及凝血状况。2.评估患者中心静脉是否通畅、置管深度、穿刺部位的皮肤情况。（二）操作要点。1 .备齐用物，配置肝素盐水，加压袋充气加压至30OnlmHg左右，注意排尽管道内气体。2 .操作前先连接测压系统，用压力导线连接压力套装与监护仪，设定CVP监测的数据与波形的参数。3 .连接压力套装与中心静脉导管，与置入最远端的一腔（标有distal”的一腔）相连接。4 .患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房水平），校正零点，测压，记录。（三）指导要点。告知患者监测中心静脉压目的、方法和注意事项,取得患者配合。（四）注意事项。1 .避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。2 .每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物,定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。3 .选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与右心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。4 .中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。5 .注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。6 .观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生，股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。