密闭式周围静脉留置针技术操作流程及评分标准.docx

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1、临床护理技术操作规范密闭式周围静脉留置针技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量20分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩（项不符合要求扣1分）32用物齐全：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、一次性输液器、静脉留置针2支、透明无菌敷贴、输液胶贴、速干手消毒剂、止血带、瓶套、一次性垫巾、弯盘、小毛巾、医嘱单、输液观察卡、液体瓶签、笔、表、利器盒；必要时备夹板。根据医嘱备药和液体。（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序）43核对医嘱单，取液体并清洁瓶身，检查液体名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶口有无松动、瓶体有无裂缝以及液体有无混浊、沉淀或絮状物、变质等。（未查对扣2分，查对内容少一项扣0.5分，未

2、清洁扣1分，检查液体方法不正确扣1分,）64填写输液瓶签，倒贴于输液瓶上。（未填写输液瓶签或将输液瓶签贴于药签上不得分，输液瓶签未倒贴扣05分）25套上瓶套，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，根据需要待干后加药。将输液器插入瓶塞至根部，签注加药时间，签名。（一项不符合要求扣1分）46熟悉患者的病情及操作目的，将输液用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）1操作流程质70分1携用物至病房，敲门进入。核对床尾卡。（未敲门扣0.5分，未核对床尾卡不得分）22查对床号、姓名、性别及腕带信息，了解患者的病情，告知患者操作目的、方法及配合要点；询问需要并协助解决。（未查对、未说明目的各扣3分，少一小项扣0.

3、5分）73协助患者取舒适卧位，评估穿刺部位皮肤和血管情况。（少项扣1分）34卫生手消毒，放置垫巾及止血带，准备输液胶贴，打开透明无菌敷贴外层包装。（少项扣1分）45再次核对，挂输液瓶于输液架上；排净输液管内空气，排出适量液体冲洗管腔，关闭调节器阻断液体。（一项不符合要求扣1分）36根据静脉选择合适型号的静脉曲置针。打开并取出留置针，转动针芯，将肝素帽卜J输液器针头连接，置于墨菲氏管分叉处。（项不符合要求扣1分）37常规皮肤消毒（消毒面积8X8Cm（不符合要求不得分）28扎止血带（距穿刺点1015Crn）,尾端向上。（不符合要求不得分）19第二次消毒皮肤。（不符合要求不得分）210嘱病人握拳，再

4、次查对。检查输液管下段，确认无气泡后去护针帽，排出留置针内气体。（一项不符合要求扣2分）611左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30。角在静脉血管上方刺入。（不符合要求不得分）412见回血后降低角度至5T5,再平行向前进针少许。（不符合要求不得分）313左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指卜.压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。（不符合要求不得分）514嘱患者松拳，松止血带，打开输液管调节器，观察滴入情况。（少做项扣1分）415滴入通畅后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。（不符合要求不得分）516用透明无菌敷贴固定穿刺针（使敷贴卜.缘与留置针针翼卜缘平齐），胶贴固定延长管

5、及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。（项不符合要求扣1分）417调节液体速度，再次核时时，填写输液观察卡各项内容，挂于输液架上。（一项不符合要求扣1分，按病人年龄、病情调节滴速，正负5滴为正常范围。正负6T0滴，扣0.5份，正负11T5滴，扣1分，依次类推。）418协助病人取舒适卧位，整理床单位，向患者交待注意事项，将呼叫器放于患者伸手可及处。（少做一项扣1分，注意事项交代不全酌情扣分）519清理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）3终末质量10分1无菌观念强，符合操作规程和无菌技术操作原则，查对认真。（不符合要求不得分）22态度严谨，动作敏捷，操作熟练、细心准确。以患者为中心，确保安全。（做不到不得分）23液体滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗液。询问患者情况，发现异常及时拔除导管，并给予处理。（做不到不得分）24穿刺侧手臂避免剧烈运动或长时间下垂，敷料潮湿及时更换。睡觉时避免压迫穿刺部位，更衣时注意不要将导管勾出或拔出。（不符合要求不得分）25正确使用封管技术，每日用肝素（或生理盐水）溶液正压封管（脉冲式推药）或使用可来福接头。（做不到不得分）16用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）1