单侧乳腺肿瘤局切术诊疗路径.docx

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1、单侧乳腺肿瘤局切术诊疗路径住院第1日必选可选诊疗工作询问病史、查体、病历首次病程、上级医师查房诊疗方案、化验、检查点医事乳腺外科护理常规二级护理：床位费、空调费、生活服务费必选普通饮食检查项目血常规检查（五分类仪）必选尿液联合分析必选大便常规（含隐血）必选肝功能、肾功能、血糖、电解质8项必选凝血象必选免疫六项检查必选ABO血型鉴定（卡式法）必选Rh血型鉴定必选心电图检查+心电事件记录（十二通道）必选彩超：双乳及淋巴引流区+双锁骨上、下+内乳区必选临床穿刺的彩超引导必选铝靶点压片可选乳腺正斜位（双侧）摄片必选乳腺肿块细针穿刺液基薄层细胞学检查与诊断必选术前准备日（住院第1-2日）诊疗工作术前医嘱

2、，相关会诊、术前准备上级医师查房、术前讨论评估查房记录、术前小结告知病情、手术及围术期注意同意书（手术、麻醉等）重点医嘱乳腺外科护理常规二级护理普通饮食术前医嘱：术前准备（术区备皮）送手术通知单、冰冻单、病检单必选手术日诊疗工作入室、查对、麻醉、手术标本送检、告知术中情况完成麻醉、手术及术后记录重点医嘱乳腺外科术后护理常规二级护理普通饮食手术与材料局麻+乳腺肿物切除术必选心电监测*6小时必选血氧饱和度监测*6小时必选中心供氧*6小时+吸氧装置费必选壳聚糖生物医用敷料6*8或9*10特殊缝线（可吸收胶原蛋白缝线）聚维酮溶液药物5%葡萄糖氯化钠注射液（软袋）*2注射用尖吻腹蛇血凝酶可选灭菌注射用水可选钠钾镁钙葡萄糖注射液可选洛芬待因缓释片可选出院日诊疗工作上级医师查房、病程记录切口换药必选出院记录、病案首页、出院证明出院小结、诊断证明及出院须知办理出院、告知出院后注意事项重点医嘱特大换药纳米银创伤贴5.5*7.5必选百克瑞生物膜可选？病理组织活检费+蜡块*2免疫组化*项可选药物消核糖浆*6瓶合计