新生儿室医院感染管理.docx

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1、新生儿室医院感染管理新生儿是医院感染的高危人群，新生儿病室是医院感染的高危科室。新生母体后，一切在瞬间发生巨大变化，从清洁的宫腔内环境到复杂多变的外环境要经历呼吸，循环，消化，代谢，免疫等许多生理功能的变化。由于新生儿免疫功能低下，正常菌群尚未建立，易发生医院感染。其特点：感染来源广，易感因素多，病情变化快，易暴发流行，病死率高，社会影响大。清洁与消毒要点：合理应用抗生素，清洁的手，清洁的器械，情节的物品，情节的操作。根据我院新生儿病室的特点我们应该：一、布局流程管理1 .应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问（区）、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒符合消毒技

2、术规范要求。2 .新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。二、人员管理1 .工作人员管理：工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。2 .探视人员管理：新生儿室不设陪护、谢绝探视。确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。三、环境管理：1.室内温度保持在22-26C（足月新生儿22-26,早产儿24-28）,湿度保持在55%-6

3、5%02.每天开窗通风，保持空气新鲜，定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况，定期对消毒器进行清洁、维护并记录。3,桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭4 .地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。所有墙面、角落及天花板定期清扫，保持清洁无尘。5 .新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。6、拖布、抹布、分区分室。四、手卫生管理1.新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。2.凡进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒。提高医务人员手卫生的依从性。3、医务人员实施手卫生指征：(1)诊查、护理、接触患儿前、后

4、(2)接触患儿周围环境后。(3)接触患儿血液、体液后。(4)接触没外围患儿或同一患儿的不同部位须实施卫生洗手或快速手消毒,且操作规范。4、卫生手消毒(1)手部皮肤无明显污染时可采用手消毒。步骤同上。(2)使用证件齐全、有效期内的一次性单包装医用洗手液、手消毒剂。五、医疗器械、器具及物品管理1 .凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。2 .一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。3 .氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。4蓝光箱和暖箱应当每日清洁，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。培养箱、湿化槽的湿化

5、水每日更换（定时、定人更换为佳）。5 .接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及奶具等应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。6 .新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日更换，污染后随时更换。患儿出院后床单元终末消毒。六、各项诊疗护理操作管理1 .医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作，实施标准预防。2 .每日医生查房应先查新生儿室患儿再查普通患儿。3 .每日各项操作应先由早产婴开始，隔离患儿最后接受诊疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套，操作后应立即脱掉手套并洗手。4 .传染性疾病新生儿应尽快转分院治疗院，特殊感染的新生儿应收

6、住隔离室，与正常新生儿隔离，病室或床边应悬挂隔离标识，物品专用，用后严格消毒。七、配奶与沐浴管理1.配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁；患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌；盛放奶瓶的容器每日清洁消毒；保存奶制品。4 .新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。5 .与早产儿和体重100Og的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用，普通新生儿被服类高温清洗。八、医院感染的监测按要求对新生室医院感染发生情况和环境卫生学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重暴发感染隐患时，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。