建筑施工安全、消防安全督查记录表.docx

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1、附件东莞市建筑工程施工质量安全抽查（自查）情况记录表（适用于建设行政主管部门抽查和项目建设有关单位自查）工程名称：施工许可证号（监督编号）：施工进度：检查部位：抽查时间：东莞市住房和城乡建设局表一：建设单位序号抽查项目抽查内容抽查情况备注1基本要求建设单位的法定代表人是否签署授权委托书，明确各自工程项目负责人。口是否建设单位是否建立完善危险性较大的分部分项工程管理责任制，落实安全管理责任，严格按照相关知宗文施危险忤较大的分部分师T程清单口是zIOTxA1.r5*s/JUiIirJJ1.I工才乂,HJJRJ7s-J1.jtR-eFa管理、专项施工方案编制及论证、现场安全管理等制度。口否建设单位法

2、定代表人和项目负责人是否建立工程项目安全生产管理制度，依法对安全生产事故和隐患承担相应责任。口是口否2安全行为要求是否在施工招标文件中列出危大工程清单。口是口否是否按规定办理施工许可手续和安全监督手续。是口否是否与参建各方签订的合同中应当明确安全责任，并加强履约管理。口是口否是否按规定将委托的监理单位、监理的内容及监理权限书面通知被监理的建筑施工企业。是口否在组织编制工程概算时，是否按规定单独列支安全生产措施费用，并按规定及时向施工单位支付。口是口否是否在开工前按规定向施工单位提供施工现场及毗邻区域内相关资料，并保证资料的真实、准确、完整。口是否是否存在压缩合理工期、盲目要求赶工的现象。是口否

3、是否存在将主体工程肢解分包的现象。口是口否3其他是否按照关于加强住建领域防范化解道路交通安全风险工作的通知要求，落实施工路段交通安全风险防范化解各顶工作。是口否是否根据有关文件要求做好新冠肺炎疫情防控口是序号抽查项目抽查内容抽查情况备注工作措施。否4抽查发现的主要问题注：抽查对应的情况在口中打“4”O建设单位负责人（签字）：抽查人员（签字）：抽查日期：年月日表二：勘察、设计单位序号抽查项目抽查内容抽查情况备注1基本要求勘察、设计单位是否依法取得资质证书，并在其资质等级许可的范围内从事建设工程活动。口是口否勘察、设计单位的法定代表人是否签署授权委托书，明确各自工程项目负责人。口是口否勘察、设计单

4、位是否建立完善危险性较大的分部分项工程管理责任制，落实安全管理责任，严格按照相关规定实施危险性较大的分部分项工程清单管理、专项施工方案编制及论证、现场安全管理等制度。口是口否勘察、设计单位法定代表人和项目负责人是否建立工程项目安全生产管理制度，依法对安全生产事故和隐患承担相应责任。是口否2安全行为要求勘察单位是否按规定进行勘察，提供的勘察文件应当真实、准确。口是口否勘察单位是否按规定在勘察文件中说明地质条件可能造成的工程风险。口是口否按规定勘察、设计单位应参加与勘察、设计有关的超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案论证，是否按规定参加并签字确认。口是口否设计单位是否按照法律法规和工程建设

5、强制性标准进行设计，防止因设计不合理导致生产安全事故的发生。口是口否设计单位是否按规定在设计文件中注明施工安全的重点部位和环节，并对防范生产安全事故提出指导意见。口是否设计单位是否按规定在设计文件中提出特殊情况下保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。口是口否3抽查发现的主要问题注：抽查对应的情况在口中打。抽查日期：年月 日勘察、设计单位负责人（签字）：抽查人员（签字）：表三：施工单位序号抽查项目抽查内容抽查情况备注1基本要求施工单位是否依法取得资质证书，并在其资质等级许可的范围内从事建设工程活动。是否取得安全生产许可证口是口否施工单位的法定代表人是否签署授权委托书，明确各自工程项目

6、负责人。口是口否从事工程建设活动的专业技术人员是否在注册许可范围和聘用单位业务范围内从业，对签署技术文件的真实性和准确性负责，依法承担安全责任。口是口否施工企业主要负责人、项目负责人、专职安全员等安管人员是否取得安全生产考核合格证书。是否施工单位是否建立完善危险性较大的分部分项工程管理责任制，落实安全管理责任，严格按照相关规定实施危险性较大的分部分项工程清单管理、专项施工方案编制及论证、现场安全管理等制度。是否施工单位法定代表人和项目负责人是否建立工程项目安全生产管理制度，依法对安全生产事故和隐患承担相应责任。口是口否2安全行为要求是否设立安全生产管理机构，按规定配备专职安全生产管理人员。是口

7、否项目负责人、专职安全生产管理人员与办理施工安全监督手续资料是否一致。项目经理、安全员是否在岗，或者是否委托符合资格的人员代理。是否是否建立健全安全生产责任制度，并按要求进行考核。是否是否按规定对从业人员进行安全生产教育和培V1.1.o工程一线作业人员是否按照相关行业职业标准和规定经培训考核合格，特种作业人员是否取得特种作业操作资格证书。口是否实施施工总承包的，总承包单位是否与分包单位签订安全生产协议书，明确各自的安全生产职责并加强履约管理。是口否是否按规定为作业人员提供劳动防护用品。口是否序号抽查项目抽查内容抽查情况备注是否在有较大危险因素的场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志。是

8、口否是否按规定提取和使用安全生产费用。是口否是否按规定建立健全生产安全事故隐患排查治理制度。是否按照制度要求开展季度、月度、专项等安全检查，并对检查出的安全隐患落实整改。口是口否是否按规定执行建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班制度。口是否是否按规定制定生产安全事故应急救援预案，并定期组织演练。是口否对发现严重的安全管理问题和隐患，项目负责人是否按照“定人、定时间、定措施”落实闭环整改，并如实填写整改记录。口是否是否将深基坑、高大模板、超高脚手架、建筑起重机械安装、拆除等危险性较大分部分项工程作为项目负责人带班检查的重点内容。是口否3危险性较大的分部分项工程安全资料是否建立完善的危险性较

9、大的分部分项工程清单及相应的安全管理措施。口是口否危险性较大的分部分项工程专项施工方案及审批手续是否完善。口是口否危险性较大的分部分项工程专项施工方案需要变更的，是否完善变更手续。口是口否对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案是否组织专家论证，相关资料是否完善C口是口否危险性较大的分部分项工程方案交底及安全技术交底是否齐全。口是否是否建立危险性较大的分部分项工程施工作业口是人员登记记录，项目负责人现场履职记录。否是否建立危险性较大的分部分项工程现场监督是序号抽查项目抽查内容抽查情况备注记录O否是否建立危险性较大的分部分项工程施工监测和安全巡视记录。口是否是否建立危险性较大的分部分项工

10、程验收记录。口是否4基坑工程基坑工程监测方案及审核手续是否完善。是口否是否具备第三方监测数据及相关的对比分析报告。是口否基坑工程日常检查及整改记录是否完善。口是口否基坑支护及开挖是否符合规范、设计及专项施工方案的要求。是口否基坑施工时对主要影响区范围内的建（构）筑物和地下管线保护措施是否符合规范及专项施工方案的要求。口是口否基坑周围地面排水措施是否符合规范及专项施工方案的要求。口是口否基坑地下水控制措施是否符合规范及专项施工方案的要求。是否基坑周边荷载是否符合规范及专项施工方案的要求。是否基坑监测项目、监测方法、测点布置、监测频率、监测报警及日常检查是否符合规范、设计及专项施工方案的要求。是否

11、基坑内作业人员上下专用梯道是否符合规范及专项施工方案的要求。是否基坑坡顶地面是否明显裂缝，基坑周边建筑物是否明显变形。是口否5脚手架工程架体配件进场验收记录、合格证及扣件抽样复试报告是否齐全。是否作业脚手架底部立杆上设置的纵向、横向扫地杆是序号抽查项目抽查内容抽查情况备注是否符合规范及专项施工方案要求。否脚手架卸荷钢丝绳设置方式是否符合规范及专项施工方案要求。口是否连墙件的设置是否符合规范及专项施工方案要求。口是否步距、跨距搭设是否符合规范及专项施工方案要求。口是否脚手架剪刀撑的设置是否符合规范及专项施工方案要求。口是否脚手架架体基础是否符合规范及专项施工方案要求。是否脚手架架体材料和构配件是

12、否符合规范及专项施工方案要求，扣件是否按规定进行抽样复试。口是否脚手架上是否严禁集中荷载。口是否脚手架架体的封闭是否符合规范及专项施工方案要求。口是否脚手架上脚手板的设置是否符合规范及专项施工方案要求。口是口否附着式升降脚手架附着支座设置是否符合规范及专项施工方案要求。是口否附着式升降脚手架防坠落、防倾覆安全装置是否符合规范及专项施工方案要求。口是口否附着式升降脚手架同步升降控制装置是否符合规范及专项施工方案要求。口是口否附着式升降脚手架构造尺寸是否符合规范及专项施工方案要求。口是口否悬挑式脚手架型钢锚固段长度及锚固型钢的主体结构混凝土强度是否符合规范及专项施，方案要求。口是口否悬挑式脚手架悬

13、挑钢梁的固定方式是否符合规范及专项施工方案要求。是否悬挑式脚手架底层封闭是否符合规范及专项施口是序号抽查项目抽查内容抽查情况备注工方案要求。否悬挑式脚手架悬挑钢梁端立杆定位点是否符合规范及专项施工方案要求。口是口否吊篮各限位装置是否齐全有效。口是否吊篮安全锁是否在有效的标定期限内。口是否吊篮内作业人员是否超过2人。口是否吊篮安全绳的设置和使用是否符合规范及专项施工方案要求。口是否吊篮悬挂机构前支架设置是否符合规范及专项施工方案要求。口是否吊篮配重件重量和数量是否符合说明书及专项施工方案要求。口是否移动式操作平台的设置是否符合规范及专项施工方案要求。口是否落地式操作平台的设置是否符合规范及专项施工方案要求。是否悬挑式操作平台的设置是否符合规范及专项施工方案要求。口是否6建筑起重机械起重机械特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明、租赁合同及安装