[医学]呼吸系统解剖生理.ppt

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1、呼吸系统疾病呼吸系统疾病第一节第一节 总总 论论（Respiratory system）概述概述一、组成：一、组成：Respiratory Lung上、下呼吸道：上、下呼吸道：二、功能：二、功能：（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）一、外鼻：一、外鼻：二、鼻腔：二、鼻腔：1.鼻中隔：鼻中隔：Little区（易出血区）：区（易出血区）：2.分区：分区：鼻前庭：其皮肤富于皮脂腺、汗腺，为疖肿好发处鼻前庭：其皮肤富于皮脂腺、汗腺，为疖肿好发处 固有鼻腔固有鼻腔 固有鼻腔：外侧壁固有鼻腔：外侧壁上、中、下鼻甲（鼻道）上、中、下鼻甲（鼻道）蝶筛隐窝蝶筛隐窝鼻粘膜：鼻粘膜：嗅区嗅区上

2、鼻甲内侧面以上，鼻中隔上部粘膜，呈苍白色上鼻甲内侧面以上，鼻中隔上部粘膜，呈苍白色/淡蓝淡蓝 色；色；呼吸区呼吸区其余部分，活体呈淡红色。其余部分，活体呈淡红色。三、副鼻窦：三、副鼻窦：1.定义：定义：2.种类：种类：3.开口开口：4.结构特点、临床意义：结构特点、临床意义：5、功能：、功能：（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）（Respira

3、tory system）鼻（鼻（Nose）（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）（Respiratory system）鼻（鼻（Nose）（Respiratory system）喉（喉（Larynx）一、位置及毗邻：一、位置及毗邻：居颈前部中份，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，下接气管。居颈前部中份，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，下接气管。前面前面被舌骨下肌群覆盖被舌骨下肌群覆盖后面后面咽咽两侧两侧颈部大血管、神经、甲状腺侧叶颈部大血管、神经、甲状腺侧叶 二、喉的软骨：二、喉的软骨：甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨 杓状软骨杓状软骨三、喉的连结：喉的连结：喉软骨间

4、、喉与舌骨间、气管间。喉软骨间、喉与舌骨间、气管间。1.环杓关节：沿垂直轴作旋转运动，声带突向内、外侧转环杓关节：沿垂直轴作旋转运动，声带突向内、外侧转动，动，声门缩小或开大。声门缩小或开大。2.环甲关节：沿冠状轴作前倾和复位运动，使声带紧张或环甲关节：沿冠状轴作前倾和复位运动，使声带紧张或松弛。松弛。3.弹性圆锥：甲状软骨前角的后面，向下后环状软骨上缘弹性圆锥：甲状软骨前角的后面，向下后环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间和杓状软骨声带突之间声韧带。声韧带。环甲正中韧带（环甲膜）：甲状软骨与环状软骨弓上缘之环甲正中韧带（环甲膜）：甲状软骨与环状软骨弓上缘之间。（）喉阻塞穿插用。间。（）喉阻塞穿插

5、用。4.甲状舌骨膜：甲状舌骨膜：四、喉肌：四、喉肌：五、喉腔：五、喉腔：喉口喉口会厌上缘、杓状会厌襞、杓间切迹共同围成。喉腔会厌上缘、杓状会厌襞、杓间切迹共同围成。喉腔可分为三部分，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。可分为三部分，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。（Respiratory system）喉（喉（Larynx）（Respiratory system）喉（喉（Larynx）（Respiratory system）喉（喉（Larynx）（Respiratory system）喉（喉（Larynx）（Respiratory system）喉（喉（Larynx）（Respiratory syst

6、em）喉（喉（Larynx）（Respiratory system）喉（喉（Larynx）杓间切迹杓间切迹（Respiratory system）喉（喉（Larynx）前庭襞前庭襞声襞声襞（Respiratory system）喉（喉（Larynx）（Respiratory system）喉（喉（Larynx）（Respiratory system）气管与主支气管气管与主支气管一、气管（一、气管（trachea）：）：1.位置：居食管前方，上接环状软骨，在颈部正中、位置：居食管前方，上接环状软骨，在颈部正中、下行入胸腔，在胸骨角平面（下行入胸腔，在胸骨角平面（T4体下缘）分为左、右体下缘）分为

7、左、右主支气管。主支气管。2.形态：气管衩形态：气管衩 气管隆嵴气管隆嵴气管衩内向上凸的半月状嵴，是气管衩内向上凸的半月状嵴，是 支气管镜检查的定位标志。（支气管镜检查的定位标志。（）3.分部：分部：颈部颈部 胸部胸部气管切开（气管切开（）第第3-5气管软骨环处进行。气管软骨环处进行。二、主支气管（二、主支气管（principal bronchus）：）：1.形态、走行：形态、走行：2.临床意义：临床意义：（Respiratory system）气管与主支气管气管与主支气管（Respiratory system）肺（肺（Lungs）一、位置、形态：一、位置、形态：居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺

8、狭长，形似圆锥形，居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺狭长，形似圆锥形，分：分：“一尖一尖”肺尖肺尖 “一底一底”肺底肺底（膈面）（膈面）“两面两面”肋面：邻肋、肋间肌肋面：邻肋、肋间肌 内侧面（纵隔面）：肺门、肺根内侧面（纵隔面）：肺门、肺根“三缘三缘”前缘、后缘、下缘前缘、后缘、下缘二、肺内支气管和支气管肺段：二、肺内支气管和支气管肺段：支气管树：支气管树：支气管肺段（肺段）：每一肺段支气管及其所属的肺支气管肺段（肺段）：每一肺段支气管及其所属的肺组织。一般，左组织。一般，左8段、右段、右10段。段。（Respiratory system）肺（肺（Lungs）（Respiratory syste

9、m）肺（肺（Lungs）（Respiratory system）肺（肺（Lungs）（Respiratory system）肺（肺（Lungs）（Respiratory system）肺（肺（Lungs）（Respiratory system）肺（肺（Lungs）（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念：一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念：（一）胸腔（一）胸腔（thorracic cavity）：由胸廓与）：由胸廓与膈围成，分三部分、左右两侧为胸膜腔和肺，膈围成，分三部分、左右两侧为胸膜腔和肺，中间为纵隔。中间为纵隔。（二）胸膜：为一层薄而光滑

10、的浆膜，分脏、（二）胸膜：为一层薄而光滑的浆膜，分脏、壁胸膜两部分。壁胸膜两部分。（三）胸膜腔（三）胸膜腔（Pleura cavity）：）：1.定义：定义：2.结构特点：结构特点：二、胸膜的分部及胸膜隐窝：二、胸膜的分部及胸膜隐窝：1.胸膜：胸膜：壁胸膜：膈胸膜、壁胸膜：膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶肋胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶脏胸膜脏胸膜2.胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔，胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔，在深吸气时，肺缘也不能伸入此空间，这些部分在深吸气时，肺缘也不能伸入此空间，这些部分称胸膜隐窝。称胸膜隐窝。肋膈隐窝（肋膈窦肋膈隐窝（肋膈窦/角）：肋、膈胸膜相互转角）：肋、

11、膈胸膜相互转折处；为胸膜腔最低部位。折处；为胸膜腔最低部位。（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）三、胸膜与肺的体表投影：三、胸膜与肺的体表投影：肺尖（胸膜顶）：肺尖（胸膜顶）：肺前界（胸膜前界）：在胸骨后形成两个三角形肺前界（胸膜前界）：在胸骨后形成两个三角形间隙，上方的间隙，上方的胸腺区，下方的胸腺区，下方的心包区心包区肺下界（胸膜下界）：胸膜的下界约低于肺的肺下界（胸膜下界）：胸膜的下界约低于肺的2位位肋。肋。锁骨中线锁骨中线 腋中线腋中线 肩岬线肩岬线 后正中线后正中线肺下界肺下界 第第6肋肋 第第8肋肋 第第10肋肋 T10棘突棘突胸膜下界胸膜下界 第第

12、8肋肋 第第10肋肋 第第11肋肋 T12棘突棘突（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）（Respiratory system）胸胸 膜（膜（Pleura）（Respiratory system）纵隔（纵隔（MedistinumMedistinum）一、定义：一、定义：二、境界：二、境界：上、下、

13、前、后、两侧界。上、下、前、后、两侧界。三、分部：上纵隔三、分部：上纵隔 前纵隔前纵隔 下纵隔下纵隔 中纵隔中纵隔 后纵隔后纵隔四、内容物：四、内容物：上纵隔：胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、上纵隔：胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经迷走神经、喉返神经 、主动脉及其分、主动脉及其分 支、食管、气管、胸导管、淋巴结。支、食管、气管、胸导管、淋巴结。前纵隔：胸腺下部、淋巴结及疏松结缔组织。前纵隔：胸腺下部、淋巴结及疏松结缔组织。中纵隔：心包、心及大血管、膈神经、奇静脉中纵隔：心包、心及大血管、膈神经、奇静脉 弓、淋巴结。弓、淋巴结。后纵隔：主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、后纵

14、隔：主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、交感奇静脉、半奇静脉、迷走神经、交感 干、淋巴结。干、淋巴结。（Respiratory system）纵隔（纵隔（MedistinumMedistinum）（Respiratory system）纵隔（纵隔（MedistinumMedistinum）（Respiratory system）纵隔（纵隔（MedistinumMedistinum）（Respiratory system）纵隔（纵隔（MedistinumMedistinum）（Respiratory system）纵隔（纵隔（MedistinumMedistinum）呼

15、吸 呼吸呼吸：机体和外界环境之间的气体交换机体和外界环境之间的气体交换 生理意义：生理意义：维持内环境中维持内环境中O2和和CO2含量的相对含量的相对稳定。稳定。呼吸过程呼吸过程:外呼吸（肺呼吸）：外呼吸（肺呼吸）：肺通气肺通气 空气肺空气肺 肺换气肺换气 肺泡肺毛细血管肺泡肺毛细血管 气体在血液中的运输气体在血液中的运输：肺摄取的肺摄取的O2运输到组织细胞运输到组织细胞 组织细胞将组织细胞将CO2运送到肺运送到肺 内呼吸（组织呼吸内呼吸（组织呼吸）：）：血液组织细胞血液组织细胞呼吸的全过程 吸气吸气 肺通气肺通气 外呼吸（肺呼吸）外呼吸（肺呼吸）呼气呼气 肺换气肺换气 呼吸呼吸 气体在血液中

16、的运输气体在血液中的运输 组织换气组织换气 内呼吸（组织呼吸）内呼吸（组织呼吸）氧的利用氧的利用 第一节第一节 肺肺 通通 气气第二节第二节 气体的交换与运输气体的交换与运输第三节第三节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节 第一节第一节 肺肺 通通 气气肺与外界大气之间的气体交换过程。肺与外界大气之间的气体交换过程。一肺通气的动力：一肺通气的动力：(一一)呼吸运动：呼吸运动：(二二)胸膜腔内压：胸膜腔内压：二肺通气的阻力：二肺通气的阻力：三三.肺通气功能的测定：肺通气功能的测定：(一一)肺容量与肺活量：肺容量与肺活量：(二二)每分通气量与肺泡通气量：每分通气量与肺泡通气量：一肺通气的动力：一肺通气的动力：根本动力（原动力）根本动力（原动力）：呼吸肌的舒缩呼吸肌的舒缩 胸廓张缩胸廓张缩 肺张缩肺张缩 直接动力：直接动力：肺泡气与大气之间的压力差肺泡气与大气之间的压力差 0 呼气呼气 0 吸气吸气Respiration movementRespiration movementInspiratory movement:Inspiratory movement:主动过程主动过程 膈肌（膈肌（4/54