区医疗保障局2023年法治政府建设工作总结和2024年工作计划.docx

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1、区医疗保障局2023年法治政府建设工作总结和2024年工作计划2023年，XX区医疗保障局在区委区政府的领导下，根据XX区2023年法治政府建设工作计划要求和部署，紧紧围绕法治政府建设工作，以建设法治医保为目标，切实加强医疗保障基金监管，维护基金安全，有效打击欺诈骗保行为，结合我局实际情况，现将有关情况报告如下：一、工作开展情况(一)深入学习贯彻法治思想、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责内容一是高度重视，认真学习。医保局采取多种形式组织学习，切实增强贯彻执行的思想自觉和行动自觉。深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力。深入学习行政处罚法医疗保障基金使用监督管理条例的主要内容和

2、精神实质，带动全局尊法学法守法用法。二是切实发挥党支部在推进本单位法治建设中的领导核心作用，严格落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定文件精神，党组书记、局长履行推进法治建设第一责任人职责和法治政府建设责任，及时研究解决有关重大问题，将履行职责情况列入年终述职内容。三是带头学法，模范用法。党员干部法治观念显著提升，各股室根据自身工作职责和年度工作计划分解表，在局党组的领导下开展医保政策、法律法规学习和党风廉政教育，参学率达100%。(二)健全完善依法行政制度体系，提高依法行政水平扎实推进法治政府建设工作。将法治政府建设摆在工作全局的重要位置,听取法治建设相关工作汇报，及时研究解决

3、有关重大问题。严格执行重大行政决策法定程序，依法贯彻执行规范性文件，全面推进政务公开。全面贯彻落实行政执法“三项制度”，制定“三张清单”，紧抓“双随机一公开”行政执法方式落实，促进严格规范公正文明执法。严格落实XX区医疗保障局行政执法公示办法XX区医疗保障局医保局行政执法全过程记录办法呼伦贝尔市医疗保障局重大行政执法决定法治审核制度，推动我局在制定重大行政决策、推进依法行政中发挥积极作用，不断提升医保行政执法效能和社会满意度。全面推进政务公开工作，严格按照要求扎实推进政务公开、政府信息公开、党务公开工作，主动公开相关医保政策，政策性文件等，除涉及保密法规定的不能公开内容及其他不能公开的事项外，

4、坚持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，向全社会各界或者特定对象公开政务、医保重大政策、各项改革落实情况等信息。（三）加强依法行政，推进放管服改革我局坚持依法行政，主动运用法治思维和法治方式推进行风建设，并以行风建设为抓手，前移经办服务、深化政策落实、优化服务模式。2023年积极配合政务服务局完成“减环节、减材料、减跑动、减时限、减费用”等工作，推行电子医保凭证、线上办理转移备案、线上缴费参保等，从源头上简化了参保人参保就医的流程。（四）依法履行医保监督管理职能，坚决维护医疗保障基金安全XX区医疗保障局现有监管对象595家，其中公立医疗机构17家，非公立医疗机构181家，药店397家（单体2

5、35家，连锁162家）。截至目前，我局及中心实地检查585家，覆盖率为97%,追回违规使用医保基金XX万元。一是与474家医药机构签订了2023年医疗服务协议、2023年异地就医医疗服务协议，与542家已接入场景监控平台的药店、诊所签订了门诊统筹补充协议，初步实现了视频监控、远程监管；二是对585家医药机构开展了实地检查，追回违规使用医保基金XX万元，其中医院XX市县万元、诊所XX万元、药店XX万元；三是按照XX区2023年度市场监管领域联合双随机、一公开抽查计划的通知，与XX区卫健委、市监局共同开展双随机、一公开抽查工作，对随机抽取的2家医疗机构、13家药店联合执法检查共追回违规使用医保基金

6、XX万元，其中医疗机构XX万元、药店XX万元；四是协助配合自治区飞行检查组对2家医院、2家药店开展检查，追回违规使用医保基金XX万元，其中医疗机构XX万元、药店X万元；五是按智能监控审核系统的初审、复审、合议、终审、单据关闭等步骤，审核疑点数据4414条，追回违规使用医保基金XX万元。（五）严格落实谁执法谁普法责任制工作要求，积极开展普法宣传教育工作一是编制印发了XX区医疗保障局2023年医保基金监管集中宣传月实施方案，并召开了宣传部署会，以宣传贯彻医疗保障基金使用监督管理条例为重点，以4月份集中宣传月为核心，以5至12月份坚持广覆盖多渠道的日常宣传工作为基础，结合八五普法工作重点，全方位宣传

7、解读医保政策。通过制作宣传海报、播放打击欺诈骗保警示片以及悬挂标语条幅、发放宣传折页等多种方式，进医院、进药店、进社区、进企业等集中宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定。共张贴宣传海报800份、发放宣传折页1份、通过公众号线上宣传7次，通过XX区人民政府官网公开宣传7次。LED播放宣传标语400余次，现场解答群众疑惑50余人次，接受群众来电咨询100余次。二是召开了线上政策培训会，通过腾讯会议app召开了政策培训会议，讲解了门诊统筹政策和医保基金使用监督管理条例的相关热点问题，进一步扩大宣传面并提高定点医药机构的法律意识、维权意识，自觉维护医疗保障基金安全。受众机构达500余家；分十批召

8、开了医保政策宣讲线下培训会议，将医保政策宣讲渗透到企事业机关、社区等各参保单位个人，搭建了医保监管政策线，扩大了受众面；通过104.6呼伦贝尔交通文艺广播，为大家讲解了城镇职工、城乡居民待遇支付标准、慢性病认定流程、异地备案以及如何激活医保电子凭证等最新政策，进一步提升群众政策知晓率。三是签订信用承诺，力求行业自律。与各定点医药机构签订了XX区定点医药机构医保基金监管信用承诺书492份，承诺自觉接受医疗保障部门、政府、社会公众、新闻舆论的监督，为基金监管奠定了信用保障。二、存在问题一是法治机制建设尚不健全，法治人员配备与新时期法治工作要求不相匹配；二是人员队伍建设较为薄弱，法治审核人员专业知识

9、有待加强不强，执法人员实践经验不足；三是普法活动覆盖面不够广，载体不够丰富，未实现常态化宣传。三、2024年工作计划一是进一步强化组织领导。始终将法治建设工作纳入重要工作日程，主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，深入贯彻落实全面依法治国新理念新思想新战略，在新时代医疗保障制度改革中坚定履行主体责任不懈怠，切实把法治挺在各项工作前面。二是进一步增强推进实效。坚持依法科学民主决策的理念，全面推进重大行政决策机制，建立健全风险评估制度，完善重大行政决策跟踪反馈和责任追究机制，及时掌握决策执行情况、评估决策执行效果。三是进一步加强队伍建设。结合党的二十大精神及医疗保障相关文件要求，积极探

10、索法律人才，做好行政检查、行政执法等工作职能的谋划，全面提升依法行政治理水平和治理监管能力。后附公司党支部2023年工作总结及2024年工作计划第一部分2023年党建工作总结2023年，党支部坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面学习贯彻习近平总书记重要讲话精神,党的二十大精神，认真贯彻落实党中央、云南省委、集团党委、公司党委印发的相关文件、工作要求，深入开展学习型党组织建设、党支部规范化建设等工作。在项目一线生产管理中充分发挥党员攻坚克难、奋勇争先的先锋模范作用，积极发挥党支部战斗堡垒作用，不断强化管理人员的信心和决心，激发项目全体人员高涨的工作热情

11、和顽强的拼搏精神，团结带领全体干部职工拼搏奋进，奋力为圆满完成年度指标任务贡献力量。结合工作实际，现将2023年支部工作总结和2024年下支部工作计划汇报如下：一、筑牢思想之基，不断深化理论学习教育党支部以推进学习型党支部建设为抓手，以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记考察云南重要讲话精神、党的二十大精神作为主导，深入开展各类理论学习教育活动，以参加公司党委组织的专项理论学习、”万名党员进党校”、中层管理人员能力提升培训班等为载体，运用集中学习、个人自学、交流研讨、“云岭先锋”夜校、微党课等形式，持续推动党的创新理论往深里走、往心里走、往实里走，教育引导党员干部持续学懂弄通

12、做实，坚定理想信念，坚守党性原则，肩负起推动公司发展的重任。二、深入推进“五融五创”工作，有效提升党建工作质量创新党建活动载体，提升党员队伍建设水平。根据公司党务管理智慧化的要求，依托“网上转移和接收组织关系”、“发展党员”等系统，持续推进“互联网+党建”工作，充分运用“云岭先锋”、“学习强国APP及党建盒子等平台，在线上理论学习、线上组织生活、线上党务公开、线上党员积分与运用等，并通过“云岭先锋”平台认真组织落实“三会一课”制度、主题党日活动及其他活动，切实推动党支部规范化建设取得实效。今年以来,党支部先后联合昭通市红十字会开展“党建共建强堡垒，合力共筑同心圆”主题党日活动，为市红十字会修通

13、“堵心路”，架起“连心桥”,强化属地联动，推动形成“资源共享、优势互补，互相促进、共同提高”的党建工作新格局；联合公司组织开展了“青春心向党，筑梦新征程”主题党日活动；联合X与X乡政府联动，看望慰问属地项目困难群众，展现了驻昭企业的责任与担当；联合X党支部与X党支部开展了“助力乡村振兴、共绘美丽画卷”党建联建共建活动，为美丽乡村建设贡献十建力量；联合X响应党委号召，先后参与抛荒地整治、复耕复种工作以及拆除违章建筑工作，为促进产业兴旺、农民增收和乡村振兴贡献十建力量，为助力美丽乡村建设添砖加瓦，获得了周边群众的认可；组织拍摄视频，及时展现公司大干快上的施工热潮和青年职工一线劳动风采，在干部职工中

14、反响较好。积极推动党建融入生产经营，以高质量党建推动高质量发展。党支部积极落实公司党建工作思路，坚持融入中心、服务大局，以“围绕业务抓党建，抓好党建促发展”为工作理念，坚持统筹推进、分步实施，着力在抓融入、抓落实、抓规范、抓亮点上下功夫，努力形成“抓实党建就是生产力，抓细党建就是凝聚力，抓强党建就是竞争力”的党建工作新格局，以党建工作“红色引擎”激活项目建设的澎湃动能。大力发扬集团“四大精神”，先后设立“党员先锋队”、“火炬”青年突击队，划分党员责任区，号召党员冲锋在前，靠前指挥，主动解难题、积极推进项目建设。目前X项目已顺利完成6.30节点任务，正全力向着“8.20”节点目标冲刺，全力以赴确

15、保学生秋季学期顺利开学；X项目以创“鲁班奖”为目标，大力推行“党建十五个建投”，确保“五个建投”项目化落地，目前项目住院楼已实现主体封顶,正奋力谱写与市共赢共生的新答卷；X项目已基本完成前期各项准备工作，为项目后续快速稳步推进奠定起坚实的基础；X项目正稳步推进挡墙、涵洞、排水、场平等工作，合力破解征迁等难题，全力以赴确保项目按期交付。切实加强党员队伍教育管理，认真贯彻落实中国共产党党员教育管理工作条例，以党员培训、主题党日、党课活动等为切入点，教育广大党员干部旗帜鲜明讲政治，不断增强政治自觉、政治定力、政治担当，进一步筑牢理想信念、站稳政治立场、强化责任担当，切实充分发挥党员的先锋模范作用。参

16、加公司党委组织的“万名党员进党校”暨中层管理人员能力提升培训班，共X人。做好党员发展工作，注重培养和吸收优秀管理人员、优秀专业技术人员入党，从政治理论和业务水平两方面“双管齐下”培养教育，把政治标准放在首位，严格党员发展程序，严肃党员发展纪律，严把入口关，做到成熟一个发展一个，确保党组织的先进性和纯洁性。三、强化党风廉政建设，全面推进从严治党认真贯彻落实公司党委相关要求，支部书记认真履行全面从严治党第一责任人职责，班子其他党员领导干部履行“一岗双责，纪检委员履行监督职责。结合支部管理实际，认真研究部署党风廉政建设工作，充分把党风廉政建设工作与业务工作紧密结合起来，并做好重点岗位重要人员日常引导教育，签订廉洁从业承诺书，确保责任分解层层落实，并认真贯彻执行中央八项规定以及反“四风”和反腐败问题相关规定要求，做到对标常态