医院新闻采访申请登记表.docx

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妇女儿童医院新闻采访申请登记表200年第（）号接待人：接待时间：年月日时分姓名性别证件名称证件号码单位名称（公章）单位所在地采访时间年月日时分一一时分采访情况报道方式：用稿设想：采访内容：采访人签名：处理意见备注注；1、“报道方式”主要填写拟通过何种媒体报道，如：电视、广播、书刊、报纸、网络等。2、“用稿设想”主要填写采用稿件的方式，如：频道、专栏、专题、新闻等。3、“处理意见”由转办部门负责人、被采访人填写并签名。