医院防保院感报告.docx

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1、医院防保院感报告、奖惩制度1、目的:为加强我院医院感染病例、传染病、慢性非传染性疾病、死亡等报告管理,确保各类报告的及时性准确性、完整性,改变只罚不奖的现象,对医院感染管理病例、传染病、慢性非传染性疾病等合格报告分别进行奖励,特制定本制度。2、参考文件:中华人民共和国传染病防治法(国卫办疾控发(2015)53号)传染病信息报告管理规范(2015年版)3、内容:3.1 传染病报告奖惩制度3.1.1 依据中华人民共和国传染病防治法及国卫办疾控发(2015)53号,传染病信息报告管理规范(2015年版)等相关法律、法规,进行传染病报告管理。3.1.2 传染病报告实行属地化管理,执行首诊负责制,依法依

2、规及时报告法定传染病。责任报告人应按照传染病诊断标准(卫生计生行业标准)及时对传染病病人或疑似病人进行诊断。科主任为传染病报告各科室管理责任人。3.1.3 L3报告时限:甲类和按甲类管理的传染病2小时内上报,乙类传染病、丙类传染病和其它传染性疾病24小时内(按临床诊断时间或检验、病理报告时间与防保科网络报告时间相比来计算)上报。3.1.4 填写传染病报告卡的质量要求:内容填写必须完整,不得漏项;填写各项目要准确,病人住址等要具体详细。3.1.5 传染病报告实行奖惩结合的原则。经防保院感科审核为合格报告卡的,给予报告人每例奖励10元。凡查实漏报病例或漏填肺结核转诊卡,按员工手册规定:每例扣除相关

3、医生300元奖金,逾期报告者,每例扣除50元奖金。疫情报告纳入医疗质量考核范畴内,并列入科主任年度目标管理考核项目。3.2.慢性非传染性疾病报告奖惩制度3.2.1慢病报告病种:户籍为浙江省的患者(仅指糖尿病、心脑病和肿瘤),糖尿病、恶性肿瘤(包括中枢神经系统的良性肿瘤)、冠心病(急性心肌梗死、心性猝死)和脑卒中(蛛网膜下腔出血、出血、脑血栓形成、脑梗塞等)。3.2.2报告时限:临床诊断或实验室、病理诊断后立即上报,最迟不超过24小时。3.2.3填卡要求:报告卡各项内容必须详细完整填写,户籍地址、现住址及联系电话尤其重要不得缺项(因疾控部门要做随访)。3.2.4奖惩方法同传染病报告奖惩。3.3医院感染病例报告奖惩制度3.3.1报告对象:按医院感染诊断标准诊断为医院感染患者。3.3.2报告时限:24小时内,由经管医生上报医院院感防保科。3.3.3经医院院感防保科审核为合格院感报告卡的,给予报告人每例奖励10元。3.3.4每月计算科室医院感染发病率及漏报率,按目标考核要求进行扣分处理。3.3.5以上奖惩,由防保院感科进行统计后报核算办落实。

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