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1、急性白血病的护理一、概述急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点为造血组织某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现。二、主要症状主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛。三、护理诊断L体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死或感染有关。2 .活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。3 .营养失调低于机体需要量。4 .有感染的危险与白血病细胞浸润有关。5 .恐惧与病情重、侵入性治疗、护理技术操作有关。四、治疗要点急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同
2、的化疗药物联合治疗;早期予连续强烈化疗;要长期治疗,交替使用多种药物;同时要早起防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,注意支持疗法;连续完全缓解2.5-3.5年者方可停止治疗。五、护理评估L了解有无引发白血病的原因,如感染、接受电离辐射、化学药物苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。2 .评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发性感染等。3 .评估患者心理状况及承受能力、对疾病认识程度和家庭经济情况等。六、护理措施L维持正常体温,每4小时测量体温一次,如有高热时,遵医嘱给予降温药,观察降温效果,防止感染。4 .休息,患儿需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者,应常更换体位,预防
3、褥疮。5 .加强营养,给高蛋白高维生素饮食。注意饮食卫生,鼓励进食,不能进食者,可以静脉补充。6 .防止感染,保护性隔离,防止交叉感染,房间每日消毒。限制探视者人数和探视次数,感染者禁止探视。接触患儿前后认真洗手,必要时以消毒液洗手。7 .注意个人卫生,教会家长及年长儿正确的洗手方法,保持口腔清洁,进食前后以温开水或漱口液漱口;宜用软毛牙刷或海绵,以免损伤口腔黏膜及牙龈,导致出血和继发感染。8 .保持床单位清洁、干燥、平整,每周更换床单、被套一次,如有污染随时更换,注意患儿卫生,勤更换服。七、健康指导L讲解白血病的有关知识,化疗药的作用和毒副作用。9 .教会家长如何预防感染和观察感染及出血征象,出现异常及时就诊。定期随访。10 重视患儿的心理状况,正确引导。