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1、产科安全隐患与产科安全隐患与防范措防范措 n 产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血,米索前列醇引产造成的急产,妊高症出血,米索前列醇引产造成的急产,妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。还有夜班、中午班时,值班护理安全隐患。还有夜班、中午班时,值班护士只有护士只有1人,如遇到几种紧急情况,无法同人,如遇到几种紧急情况,无法同时应对,造成安全隐患
2、。时应对,造成安全隐患。责任心不强,不认真执行规章制度和操作责任心不强,不认真执行规章制度和操作规程所造成的安全隐患。如易过敏药物,错规程所造成的安全隐患。如易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即用药,静脉输注入或未按规定作过敏试验即用药,静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药物,漏于皮液或注射刺激性及浓度较大的药物,漏于皮下,引起局部坏死;输液输错或输入变质、下,引起局部坏死;输液输错或输入变质、过期液体;剖宫产病人未按时翻身而发生褥过期液体;剖宫产病人未按时翻身而发生褥疮,观察产程不认真,不仔细,发生疮,观察产程不认真,不仔细,发生“BBA”产后压迫止血的带尾纱,疏忽大意,忘记按产后压迫止血
3、的带尾纱,疏忽大意,忘记按时取除而遗留在阴道内等医疗隐时取除而遗留在阴道内等医疗隐患患n 带教过程中,未加强对新护士、实习生的管理,造成孕产妇安全隐患。新护士、实习生年龄小,实际工作期限短,未能完全掌握产科的理论知识及专业技术操作,查对不严,无菌技术不强,加之带教老师疏于管理,放手并放眼,让新护士、实习生独自执行医嘱,势必增加了安全隐患发生的危险系数。危险时刻:节假日、周末、交接班、中午危险时刻:节假日、周末、交接班、中午班、夜班。危险人员:新上岗护士、生活中班、夜班。危险人员:新上岗护士、生活中干扰因素大的护士、带病上班的护士。危险干扰因素大的护士、带病上班的护士。危险治疗:输血、注射青霉素
4、、静脉滴注氯化钾、治疗:输血、注射青霉素、静脉滴注氯化钾、催产素、硫酸镁等,以上三催产素、硫酸镁等,以上三“危险危险”均存在均存在安全隐患。安全隐患。n护士缺乏专业知识,健康教育不到位:专业基础知识相对薄弱,临床经验不足,应急能力较差,操作技术不熟练,健康指导及措施有时不能完全到位,使孕产妇对病情了解较少,可引发护理隐患。如产前应教会孕妇自数胎动。防范措施防范措施n 强化安全教育,对新护士、临床实习生认真“传、帮、带”:新护士及实习生入科后,我们要言传身教,为她们做表率,经常以正反实例不断强化安全教育,做到多示范、多讲解、多指导,狠抓基础训练,培养她们多看、多想、多问、多做、多思考的能力,对新护士从严要求,从细小处带教。n 不断更新知识,强化护理专业技能,确保护理质量:护士只有具备扎实的专业理论知识,提高敏锐的观察力、判断力和应急处理能力,对基本的护理操作,如静脉穿刺、真空抽血、导尿、灌肠、吸氧、产程观察、留置针穿刺、会阴擦洗、红外线TDP烤电、微波理疗、肛查等,力求人人过关,对产科常见病的护理常规要求熟练掌握和应用,尽量避免或减少工作失误,同时能够发现医嘱失误,及时防止事故发生。