广州市骨灰撒海补贴申领表.docx

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广州市骨灰撒海补贴申领表死者资料姓名性别年龄死亡日期身份证号户籍地址灰存点骨原放口市火葬场骨灰楼口市殡仪馆 墓园口市银河公墓 区（县）殡仪馆附设骨灰楼 区（县）公益骨灰楼口其他亲属/委办人资料姓名性别年龄与死者关系身份证号银行账号（四大银行）申领人声明本人承一为死者生前对本人申领谙所提交材料全部属实。参与骨灰撒海一意愿。死者所有直系亲属（法定监护人）I补贴无异议。签名：日期：联系电话：发放记录口同意发放口不同意发放，理由