慢性鼻炎.ppt.ppt

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1、慢性鼻炎鉴别要点慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎缩萎缩性鼻炎病理鼻粘膜血管扩张；淋巴细胞和浆细胞浸润；粘液腺分泌增加。鼻粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限或弥漫性增生肥厚。以下鼻甲最明显。鼻粘膜、腺体、骨膜骨质萎缩 症状鼻塞 间隙性，交替性 持续性“鼻塞”，恶臭，鼻衄，鼻涕略多，粘液性 不多，粘液或粘脓性，不易擤出鼻干慢性鼻炎鉴别要点慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎缩萎缩性鼻炎嗅觉减退不明显可有嗅觉障碍 症状闭塞性鼻音无 有无头痛可有常有有咽干可有常有有耳鸣耳闭 无 有无慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎缩萎缩性鼻炎萎缩萎缩性鼻炎检查 鼻粘膜充血肿胀，色暗红，下甲表面光滑。粘膜肥厚，下甲肥大表面不平，

2、呈结节状或桑椹状。粘膜萎缩变薄，干燥、鼻甲小、鼻腔宽，有脓或痂块，探 针触压有弹性，轻压有凹陷，探针移去后立即反弹。坚实感，轻压无凹陷，或轻度凹陷但不立即反弹。麻 黄素 收缩粘膜收缩，下甲缩小。无反应，或反应很轻。慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎 萎缩萎缩性鼻炎萎缩萎缩性鼻炎治疗 非手术治疗 病因治疗 局部治疗：减充血剂，糖皮质激素，洗鼻及封闭疗法 非 手术治疗：同慢性单纯性鼻炎 下鼻甲粘膜下硬化剂注射法多需手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除术 下鼻甲粘骨膜下切除术 1.局部治疗：鼻腔冲洗，滴鼻药，2.全身治疗：用维生素、血管扩张剂，铁剂3.手术治疗：鼻腔外侧内移术，前鼻孔缩小术，粘膜下填塞术。慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎麻黄素收缩前麻黄素收缩前麻黄素收缩后麻黄素收缩后下鼻甲粘膜下部分切除术