甘肃省全面推行医疗收费电子票据管理改革实施方案（2023）.docx

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1、甘肃省全面推行医疗收费电子票据管理改革实施方案根据财政部关于全面推开财政电子票据管理改革的通知（财综（2018）62号）、财政部国家卫生健康委员会国家医疗保障局关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知（财综2019）29号）和甘肃省财政厅关于印发全面实施财政电子票据管理改革方案的通知（甘财税法（2018）80号）等文件精神，在全省范围内推广运用医疗收费电子票据，为深入贯彻落实医疗收费电子票据管理改革工作部署，现结合我省实际制定本实施方案。一、工作目标全面实施财政票据和医疗收费电子票据管理改革，遵循“安全、统一、高效、环保、便民”的原则，依托现代信息技术手段，以全省医疗收费电子票据管理系统为核

2、心，构建全省统一的医疗收费电子票据管理应用体系，实现医疗收费电子票据开具、流转、查验、报销、入账记录等全流程电子化信息互通共享，进一步提高医疗收费票据信息化管理水平和医疗卫生服务监管效能，增强业务协同能力，强化医疗保险、商业保险资金报销风险防控能力，切实提升服务管理效能，实现便民、利民、惠民的服务目标。二、主要内容（一）实现全省医疗收费票据电子化，全面推行医疗收费电子票据，构建全省统一的医疗收费电子票据管理系统。（二）建立统一的医疗收费项目库，完善医疗卫生信息和医疗保险信息项目，规范全省医疗收费电子票据式样，包括：（1）甘肃省医疗门诊收费票据（电子）（式样见附件1）；（2）甘肃省医疗住院收费票

3、据（电子）（式样见附件2）；（3）甘肃省医疗收费明细（电子）（式样见附件3）。（三）加快建设医疗收费电子票据公共服务平台，为报账单位和公众提供医疗收费电子票据查验、下载、流转、保存、入账反馈等服务。（四）完善医疗收费电子票据公共服务平台，利用全省医保网络通道连接省医疗保障信息平台，为医保结算、报销、入账等工作提供原始凭证，为医疗卫生服务监管提供财务数据支持。三、实施步骤全省各级卫生健康部门及所属公立医疗卫生机构、民办非营利性医疗卫生机构，应提前按独立部署或在线开票模式要求提供医疗收费电子票据管理系统运行环境，在规定时限内，实现与医疗收费电子票据管理平台的对接或在线使用医疗收费电子票据管理系统。

4、具体时间节点为：（一）全省三级医院2020年12月31日前完成上线运行。（二）全省二级医院2021年6月30日前完成上线运行。（三）全省其他所有公立医疗卫生机构2021年9月30日前完成上线（四）全省民办非营利性医疗卫生机构2021年10月31日前完成上线运行。四、任务分工（一）财政部门1、制定本区域医疗收费电子票据管理改革实施方案和工作计划，加强与卫生健康部门、医疗保障部门、医疗卫生机构和系统实施单位的沟通协调，定期召开联席会议，强化现场督导，及时解决改革实施过程中出现的问题，按期全面完成本级医疗收费电子票据管理改革工作。2、负责开展本级医疗卫生机构基础信息资料（具体见附件4：实施工作需求调

5、研表）的收集、审核、确认。组织开展医疗收费电子票据管理改革培训和政策宣传工作。（二）卫生健康部门1、组织协调督促本区域公立医疗卫生机构和民办非营利性医疗卫生机构的医疗收费电子票据管理改革工作。2、制定医疗卫生网络接入申报流程和技术规范，指导各级卫生健康部门信息管理机构审批、协调医疗卫生机构办理医疗卫生网络连接事宜，做好网络调试、接入和运行保障工作。3、提前将电子签名设备（CA服务器）生成的证书申请文件（PKCS10X）外部机构证书和服务器证书申请及变更表（业务网络）和单位信息表提交省级财政信息管理机构，申请加载财政设备证书，并按要求提供医疗收费电子票据管理平台所需的运行环境，按标准接口规范改造

6、本部门医疗管理业务系统，做好系统对接工作。将选择采取联网使用卫生健康部门统一医疗管理业务系统的中小型医疗卫生机构，按照技术规范要求接入本部门的医疗管理业务系统。（三）医疗保障部门1、组织协调督促本区域所属医疗保障部门医疗收费电子票据管理改革工作；按照全省医疗保障信息平台项目建设要求，及时对接医疗收费电子票据服务平台。2、经常性开展窗口队伍业务培训和检查指导，协调督促所属医疗保障服务机构梳理和优化业务办理流程，按照操作规范使用医疗收费电子票据服务平台办理相关业务，认真核验拟报销医疗收费电子票据，及时反馈报销登记数据，防范业务办理中的违规风险。（四）医疗卫生机构1、按照本实施方案要求成立改革实施工

7、作组，制定计划，整合资源，落实责任，积极推进本单位医疗收费电子票据管理改革工作。进一步提升医疗卫生管理信息化水平，按照电子化管理要求梳理、调整和优化业务流程，根据自身条件选择医疗收费电子票据管理系统使用模式，通过对接或在线使用医疗收费电子票据管理系统，加快启用医疗收费电子票据。2、选择采取独立部署模式的医疗卫生机构，按要求提供医疗收费电子票据管理系统所需运行环境。提前将电子签名设备（CA服务器）生成的证书申请文件（PKCSlOX）外部机构证书和服务器证书申请及变更表（业务网络）提交省财政信息管理机构，申请加载财政设备证书。选择采取联网使用卫生健康部门统一医疗管理业务系统的中小型医疗卫生机构，应

8、按照本级卫生健康部门技术规范要求，接入卫生健康部门医疗管理业务系统。选择采取在线开票方式的医疗卫生机构，应及时向同级财政信息管理机构提交用户电子证书申请表（在线开票模式申请用户数字证书（USB-key）o3、配合卫生健康部门、财政部门信息管理机构，按要求调试、接入全省医疗卫生网络和省财政厅网络，使用财政电子票据管理系统。组织工作人员参加医疗收费电子票据管理改革培训，掌握改革内容，熟练操作技能，提高服务效能，并按时向财政部门提供相关基础信息资料。4、充分利用院区内幕墙、电子屏、宣传栏、易拉宝等，做好医疗收费电子票据管理改革政策宣传工作。拓宽电子缴费渠道和医疗收费电子票据推送方式，指导缴款人获取、

9、保管和应用医疗收费电子票据，提供窗口代开或自助打印医疗收费电子票据版式文件等便民服务。五、工作要求（一）加强组织领导。全面实施医疗收费电子票据管理改革对于有效防范虚假医疗票据，规范医疗收费行为具有重大意义。各级各部门（单位）要高度重视，部门（单位）主要负责同志要切实担负主体责任，推动改革取得实效。（二）健全工作机制。一要建立统筹协调机制。各级财政部门要切实履行牵头职责，精心组织、积极部署，倒排工期、定期调度，及时掌握工作进展情况，确保全面完成医疗收费电子票据改革工作。二要建立联席工作机制。各级财政、卫生健康、医保部门要定期召开联席会议，研判解决改革过程中出现的问题；各参与单位要指定专人负责，积

10、极配合、齐心聚力推动改革如期完成。三要实行台账管理、建立销号制度。各市县财政部门要会同卫生健康、医保部门拟订本地实施进度表，定期督导、逐项销号，确保在规定时限内完成各项工作。（三）严格组织实施。各级卫生健康部门要积极督促本地医疗卫生机构做好医疗收费电子票据管理改革，按照实施进度表的时间节点限时完成上线工作。要稳妥做好新旧系统衔接转换工作，确保平稳有序、无缝对接、信息安全。要督促已上线单位立即停止使用旧财政票据管理系统，衔接财政部门停止供应纸质机打医疗收费票据，防止出现“两张皮”；各级医疗保障服务机构不得拒收医疗收费电子票据，不得要求在医疗收费电子票据版式文件打印件上加盖医疗卫生机构签章，不得拒

11、绝办理医疗收费电子票据报销业务。（四）强化人员培训。各级卫生健康部门要加强对医疗卫生机构操作人员的培训，确保熟练掌握开票规程；各级医疗保障部门要加强人员培训管理，认真做好医疗收费电子票据的查验、审核、下载入账认证等工作；各级医疗卫生机构加强对医疗服务引导人员的培训；熟悉电子票据获取、查验及信息查询业务。（五）加大宣传力度。医疗收费电子票据管理改革涉及百姓民生，各部门（单位）要充分运用媒体、网络等公众宣传渠道，提高医疗收费电子票据的社会公众认知度和接受度，宣传改革成效；医疗卫生机构要引导缴款人利用医院小程序、公众号、自助机等设备缴费并获取财政电子票据，为群众提供更加便捷、优质的服务，营造良好改革

12、氛围。附件：1.甘肃省医疗门诊收费票据（电子）2 .甘肃省医疗住院收费票据（电子）3 .甘肃省医疗收费明细（电子）4 .实施工作需求调研表。5 .医疗收费电子票据管理系统接入方案。6 .医疗收费电子票据管理系统实施步骤。7 .医疗收费电子票据开具和报销入账规程。附件二票据号码: 校验码：甘肃堵医疗门卷收费票据（立3）票解呼变款人统*会信用代码St人项目名称数fit/单位金颂（元）备注项目名称数量/单位金额（无）金翻合计大写）（小写）业仰流水号I门靖号：就请日期其R在机构美里医保类型医保编号：性别他展保统等翳金支什其他支付个人账户支付个人现金支付信本人自付个人自费1收款尔自（）检核人c*寸件二票

13、提号码 被验码 开 H期甘肃省医疗住院收费票据（电子）票据仰4交致人就社会信用代码变欣人ftftft()ML核人附件三医疗收布明幼（电各）所用电孑皋林代科:交款人开票日期E年月日收款槃位（地）项目名称数氏，单位金额（无）备注附件四实施工作需求调研表部门项目内容调研情况备注财务科医院名称医院等级三级口二级口一级口相关干系人信息（HIS、医院）（HIS、医院）相关人员：姓名、电话日开票量年开票量患者缴费渠道APP,自助机.现金、支付宝等（按是否已开通医院微信商户号信息科是否有分院是或否总院与分院网络连通情况是或否HIS系统是哪个品牌力机与his是否属于同一厂商是或否HIS部署形式自行部署或卫健委统

14、建J不同业务类型是否存在多个2个，门诊和住院分开，使用不同HIS系统HIS系统是哪种开发语言比如java或PB9等统是否有厂商开发人员医疗平台与HIS对接，是否可以马上投入开发人员进行改造，如不能，需要多久可以投入开发力量听政连接渠道和网络带宽口：财政专线、卫健委、医保局，带宽：50M、IoOM等:否有测试服务器（可连接财政）是否可以提供测试服务器，如不能多久可以提供（要求Linux6.7版本以上，64位操作，内存32G以上）附件五医疗收费电子票据管理系统接入方案为深化全省财政电子票据管理改革，全面实施医疗收费电子票据管理改革，在现有财政电子票据管理系统项目建设基础上,完善财政电子票据公共服务平台，构建医疗收费电子票据管理系统和医疗收费电子票据服务平台，实现财政部门、卫生健康部门、医疗保障部门、医疗卫生机构互联互通，建立健全全省统一的医疗收费电子票据信息化管理应用体系。（一）各级卫生健康部门、医疗卫生机构接入方案。各级卫生健康部门、各公立医疗卫生机构和民办非营利性医疗卫生机构，根据自身业务管理需要，参考医疗收费电子票据管理系统运行环境要求，采取“独立部署”或“在线开票”模式，接入医疗收费电子票据管理系统。采取独立部署模式的各级卫生健康部门和大中型医疗卫生机构，应积极推进医疗管理业务系统改造，完成医疗管理业务系统与医疗收费电子票据管理平台对接，并主要通过互联网连接省