《患者管路滑脱风险评估与报告制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《患者管路滑脱风险评估与报告制度.docx(2页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、患者管路滑脱风险评估与报告制度管路滑脱包括:动、静脉置管、气管插管、胃管、尿管以及各种引流管等管路滑脱事件。(一)本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。1、凡是患者有导管均需做导管风险评估。2、首次导管风险评估VlO分,暂不做持续评估记录。3、导管风险评估210分,提示患者有发生导管滑脱的高度危险,需持续进行评估,每周至少两次(病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估记录一次),若连续评估3次Braden评分均V12分,即可不再做继续评估记录。4、患者病情发生变化或导管发生变化时,需及时进行导管风险评估并记录。(二)根据导管风风险评估识别出患者存在的危险因素,积极采取相应的
2、防范措施,预防管路滑脱的发生。1、对可能发生管路滑脱的高危患者床旁悬挂警示标识,积极采取预防措施,必要时在家属同意下采取适当的约束,并做好交接班。2、加强巡视,随时了解患者情况及检查约束部位,并记好护理记录,根据情况安排家属陪伴。3、及时对患者和家属进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义,积极配合做好预防工作。(三)一旦患者发生管路滑脱时,护士应立即通知医生,并配合医生积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。(四)立即上报护士长,护士长根据情况逐级上报护理部。如情况严重应立即口头报告,24小时内填写不良事件上报表报护理部。(五)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察,发现病情变化及时报告医生。准确及时做好记录,认真做好交接班。(六)护士长要组织科室工作人员认真讨论分析,不断改进工作。(七)发生管路滑脱的科室或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理,并纳入科室绩效考核。(八)护理部定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作。