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1、项目女性导尿题干患者女性,50岁,腹痛2天,排尿困难1天,请为其行导尿。操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备10分医师准备:穿工作服,戴口罩,帽子,洗手(可口述)2核对床号、姓名2自我介绍,告知操作目的,取得配合,签知情同意书2评估环境1用物准备:一次性导尿包(导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、IOml注射器、纱布、赞子、引流袋等),一次性中单。检查有效期3操作过程70分体位臀F垫中单1患者褪去一侧裤腿1取仰卧位、屈膝外展暴露外阴1衣物、被褥覆盖双腿消毒检查导尿包包装1打开导尿包首层,单手带手套1消毒顺序:由外向内、由上向下2依次消毒阴阜、大、小阴唇、尿道口,最后一个棉球从尿道口、会阴消
2、毒至肛门3消毒尿道时以手分开小阴唇,暴露尿道外口2每个棉球仅用于消毒一处、一次,不可重复2移去清洁外阴物品,脱手套置于医疗垃圾筒内1于适当位置打开导尿包内层,戴无菌手套2铺孔巾插管步骤检查导尿管球囊完好2无菌石蜡油润滑导尿管前端至气囊上方4-6cm1分开小阴唇,依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、尿道口3嘱患者张口呼吸1持贫了将导尿管插入约4-6CnI2第一次插管见尿流出得30分,第二次插管见尿流出得20分,第三次及以上插管见尿流出得10分,未见尿得0分30再插入5-7cm向球囊注入适量生理盐水(8TOml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水)1轻拉确定位于膀胱内(1分),再向内插
3、入ICm(1分)2无菌试管取5m】中段尿送尿检、尿培养(可口述)2引流袋下端封闭,连接导尿管并将引流袋固定于胁胱以下位置2撤臀F中单,脱手套(1分),还原患者衣物、被梅(1分)2整理用物,垃圾分类处理(1分),洗手(可口述),记录(1分)2注意事项20分保护患者隐私(男选手须有一名女性医务人员在场,女选手直接得分)3操作中要随时询问患者感觉2注意一次放尿不超过50OnIl(口述)2操作后向患者交待注意事项3违反无菌原则每次扣5分,最多扣10分(无菌区物品不得污染,尿液不得污染非操作区,污染手套不得接触衣物、被海等)10得分100100备注1/63项目男性导尿题干张章,男性,65岁,既往有高血压
4、史,3天前与人发生口角后突然倒地,送急救室抢救。查:神志清楚,24小时未,年尿。请给该患者进行导尿。操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备10分医师准备:穿工作服,戴口罩,帽子,洗手(可口述)2核对床号、姓名2自我介绍,告知操作目的,取得配合,签知情同意书2评估环境1用物准备:一次性导尿包(导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、IOnIl注射器、纱布、径子、引流袋等),一次性中单。检查有效期3操作过程70分体位臀下垫中单1患者褪去一侧裤腿1取仰卧位、屈膝外展,充分暴露外阴1衣物、被海覆盖双腿1消毒检查导尿包包装1打开导尿包首层,单手带手套2依次消毒阴阜、阴茎、阴囊2无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴
5、露尿道外口2自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次3每个棉球仅用于消毒一处、一次,不可重复1移去清洁外阴物品,脱手套置于医疗垃圾筒内1于适当位置打开导尿包内层,戴无菌手套1铺孔巾1插管步骤检查导尿管球囊完好2无菌石蜡油润滑导尿管前端(至气囊后20、22Cm)1暴露尿道外口,依次消毒尿道口、龟头一冠状沟一尿道口、龟头,3将阴茎提高与腹壁成90度,嘱患者张口呼吸2持蜜子将导尿管插入约20-22cm1第一次插管见尿流出得30分,第二次插管见尿流出得20分,第三次及以上插管见尿流出得10分,未见尿得0分30再插入5-7cm1向球囊注入适量生理盐水(8TOml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水)2轻拉确定位于膀胱内,再向内插入ICm1无菌试管取5ml中段尿送尿检、尿培养(可口述)2引流袋下端封闭,连接导尿管,并将引流袋固定于膀胱以下位置2撤臀下中单,脱手套1还原患者衣物、被据2整理用物,垃圾分类处理(1分),洗手(可口述),记录(1分)2注意事项20分注意d呆护患者隐私;操作中要随时询问患者感觉5注意一次放尿不超过50Oml(口述)2操作后向患者交代注意事项3违反无菌原则每次扣5分,最多扣10分(无菌区物品不得污染,尿液不得污染非操作区,污染手套不得接触衣物、被布等)10得分100100备注2/63