大型群众性活动安全许可申请表.docx

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大型群众性活动安全许可申请表承办者XXX活动名称XXX”申请时间XX年XX月XXFl活动基本情况活动名称XXX起止时间XX年XX月XX日一XX月XX日活动地点/路线具体地址场地面积/里程XX平方米额定容量XX人拟发售票数XX票活动内容具体内容承办者情况名称XX安全责任人某某某职务XX身份证件种类和号码3713xxxxxxxxxxx联系电话13xxxxxxx联系人某某某职务XX联系电话13xxxxxxx场所管理者情况名称XXXXXX主要负责人某某某职务XX联系电话13xxxxxxx联系人某某某职务XX联系电话13xxxxxxx现场临时设施建筑物搭建单位情况单位名称XXXXX有限公司企业类型XX公司企业注册号XXXXXXX主要负责人某某某职务法定代表人保安员情况保安公司名称XX公司主要负责人某某某职务XX联系电话13xxxxxxx受雇保安员数量XX人备注承办者意见（承办者印章）年月日场所管理者意见（场所管理者印章）年月日