卵巢肿瘤护理查房.ppt

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1、护理诊断护理诊断：1.知识缺乏知识缺乏 2.疼痛疼痛 3.焦虑焦虑 4.潜在的并发症：感染潜在的并发症：感染 5.有营养不足的危险有营养不足的危险 6.有便秘的危险有便秘的危险 7.有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 8.生活不能自理生活不能自理 6.护理诊断：护理诊断：有便秘的危险有便秘的危险 相关因素：与伤口疼痛，活动较少有关。相关因素：与伤口疼痛，活动较少有关。预期目标：每天解大便一次预期目标：每天解大便一次 护理措施：肛门排气后，指导其多饮水，护理措施：肛门排气后，指导其多饮水，多食新鲜水果、含粗纤维多的多食新鲜水果、含粗纤维多的 蔬菜，适当蔬菜，适当活动。活动。评评 价：无

2、便秘发生价：无便秘发生 7.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险护理诊断：有皮肤完整性受损的危险 相关因素：与术后卧床时间较长有关相关因素：与术后卧床时间较长有关 预期目标：皮肤无破损预期目标：皮肤无破损 护理措施：保持床单位干净、平整、皮肤护理措施：保持床单位干净、平整、皮肤清洁干燥，指导其翻身，按摩受压部位。清洁干燥，指导其翻身，按摩受压部位。评评 价：皮肤无破损价：皮肤无破损 8.护理诊断：自理能力缺陷护理诊断：自理能力缺陷 相关因素：与术后卧床及伤口疼痛有关相关因素：与术后卧床及伤口疼痛有关 预期目标：基本能满足生活需要预期目标：基本能满足生活需要 护理措施：协助完成生活护理，置用物于护理措施：协助完成生活护理，置用物于可取之处，指导其适时、适当活动，逐步可取之处，指导其适时、适当活动，逐步恢复自理能力。恢复自理能力。评评 价：患者生活完全自理。价：患者生活完全自理。出院指导出院指导：1 指导多食高营养、易消化、富含维生素、指导多食高营养、易消化、富含维生素、纤维素的食物。纤维素的食物。2 注意休息注意休息、适当活动，劳逸结合。、适当活动，劳逸结合。3 保持外阴清洁，勤换内衣。保持外阴清洁，勤换内衣。4 伤口保持干燥，如有红、肿、痛伤口保持干燥，如有红、肿、痛 及时就及时就诊。诊。5 术后半年内避免重体力劳动。术后半年内避免重体力劳动。6 门诊随访一月。门诊随访一月。