四维体质诊断.ppt

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1、一、临床诊断寒性体质寒性体质 阳虚体质阳虚体质 气虚体质气虚体质 商务礼仪培训教材商务礼仪培训教材 体质诊断体质诊断阳虚体质阳虚体质阳虚体质阳虚体质 脾阳虚、肾阳虚、心阳虚脾阳虚、肾阳虚、心阳虚 脾阳虚脾阳虚 脾阳虚衰，阴寒内盛 脾气虚弱发展而来（过食生冷、肾阳虚火不生土所致）商务礼仪培训教材商务礼仪培训教材临床表现临床表现：腹胀细少、腹痛喜温喜按、大便溏稀、四肢不温、肢体困重、周身浮肿、小便不利、白带量多清稀、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力又称 脾胃虚寒 商务礼仪培训教材商务礼仪培训教材肾阳虚肾阳虚肾阳气虚衰 素体阳虚，年高肾亏，久病 伤肾，房劳过度 商务礼仪培训教材商务礼仪培训教材临床表现：腰

2、膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色晄白黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱，阳痿，妇女宫寒不孕，大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻，浮肿，腰以下为肾，按之凹陷不起，甚则腹部胀满全身肿胀，心悸咳喘 商务礼仪培训教材商务礼仪培训教材心阳虚心阳气虚衰 功能减退以及阳气暴脱，多由久病体虚，暴病 伤正，禀赋不足，年高胀气因素 临床表现：心悸忙忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白，晄白，有自汗，舌淡苔白，脉虚，畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉细微为心阳虚（突发冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊、昏迷 心阳暴脱）气虚体质 气虚：脏腑组织机能减退，多由久病体虚，劳累过度，年

3、老体弱等因素引起 少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉按无力肺气虚 肺功能减弱 久病咳喘、气的生化不足所致 咳喘无力，气少不足息，动则翼甚，痰液清稀，声音低怯，面色淡白，晄白、有自汗、畏风、易于感冒、舌淡苔白脉虚脾气虚 脾气不足，运化失健 多因饮食失调，劳累过度 久病耗气所致 那少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，面色萎黄、晄白、浮肿、消瘦、舌淡苔白、脉缓弱肾气虚 肾气不固年高肾气亏虚、年幼肾气未充、房劳过度、久病伤肾、面白神疲、听力减退、腰膝酸软，小便频数不清、尿后余沥不尽、遗尿、小便失禁、夜尿频多、男子滑精早泄、女子带下清稀，胎动易滑、舌淡苔白、脉沉弱热性体质

4、阴虚体质阴虚体质 湿热体质湿热体质阴虚体质 心阴虚:心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，两颧发红，舌红少津，脉细数 久病耗损阴血，失血过多，阴血生成不足，情志不遂，气火内郁，暗耗血阴因起肺阴虚 肺阴不足，虚热内生久咳伤阴，痰浊袭肺，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数肝阴虚 肝脏阴液亏虚，多由情志不遂 气郁化火、肝病、温热病后期、耗伤肝阴所起 头晕耳鸣、两目干涩、面部烘热、胸肋灼 痛、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥，手足蠕动，舌红少津，脉弦细数肾阴虚 久病伤肾，先天禀赋不足，房劳过度，过服温燥伤阴之品 腰膝酸痛，弦晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精，妇女

5、经少经闭，见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红、溲黄便干，舌红少津，脉细数痰湿体质 病位在脾，肺为贮痰之器，脾位生痰之源。偏阴胜体质者对寒湿之邪的易感性较强，容易发生湿滞、水肿、痰湿之证。阳气偏弱 阳气不足 脏腑机能减弱 水湿内生 形成阳虚、痰湿体质 痰 1.广义 津液积聚 练液为痰 脂肪瘤 痰核 痰蒙心窍 2.狭义肺部病理产物 治则 健脾 运化健 湿去 痰无所生血瘀体质血瘀体质 概念：凡离经之血不能及时排出和消散，停留体内 壅遏于体内，淤积于脏腑组织 瘀血内阻。由寒凝、气滞、气虚、外伤引起。表现：疼痛如针刺刀割，痛有定处、拒按、常在夜间加剧。1、体表肿块 青紫 2、腹内肿块 按之不

6、移 子宫肌瘤 3、经闭、痛经、经少。诊断可见淤络形成 心脑血管病气郁体质 肝气郁结 肝火疏泄、气机郁滞 情志抑郁、突发精神刺激。表现 胸胁或 少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息、情志抑郁易怒或咽部梅核气 或颈部瘿瘤。妇女可见乳房作胀疼痛、痛经、月经不调 经闭 更年期：抑郁症 文疯子 癫症 转归 气郁化火 重症二、表格诊断二、表格诊断体质分类及判定自测表 1、判定方法：回答以下表格的全部问题，每一个问题按5级评分，计 算原始分及转化分，以标准判定体质类型 原始分=各个条目的分值相加 转化分数=【（原始分条目数）|（条目数*4）】*100 2、判定标准 平和体质为正常体质，其他8种为偏颇体质，判定标准见下表

7、判定标准平和质与偏颇体质判定标准表体质类型 条件判定结果平和质转化分60分是其他八种体质转化分为30分转化分60基本是其他七种体质转化分40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分40分是转化分3039分倾向是转化分30分否阳虚质（怕冷派）根据近一年的体验和感受，回答以下问题没有根本不很少有一点有时有些经常相当总是非常1、您手脚发冷吗？123452、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷？123453、您感到怕冷衣服比别人穿得多吗？123454、您比一般人耐受不了寒冷吗？（冬天的寒冷，夏天的冷空 调，电扇等）吗？123455、您比别人容易患感冒吗？123456、您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西

8、吗？123457、您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？12345判断结果 ：（）是 （）倾向是 （）否阴虚质（怕热派）根据近一年的体验和感受，回答以下问题没有根本不很少有一点有时有些经常相当总是非常1、您经常感觉手脚心发热吗？123452、您感觉身体、脸上发热吗？123453、您皮肤或口唇干吗？123454、您口唇的颜色比一般人红马？123455、您容易便秘或大便干燥吗？123456、您面部颧骨潮红或偏红吗？123457、您感到眼睛干涩吗？123458、您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345判断结果 ：（）是 （）倾向是 （）否痰湿质根据近一年的体验和感受，回答以下问题没有根本不

9、很少有一点有时有些经常相当总是非常1、您感到胸闷或者腹部胀满吗？123452、您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？123453、您腹部肥满松软吗？123454、您有额部油脂分泌多的现象？123455、您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？123456、您嘴里有黏黏的感觉吗？123457、您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？123458、您舌苔厚腻或舌苔厚厚的感觉吗？12345判断结果 ：（）是 （）倾向是 （）否湿热质根据近一年的体验和感受，回答以下问题没有根本不很少有一点有时有些经常相当总是非常1、您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗？123452、您容易生痤疮或疮疖吗？123453

10、、您感到口苦或嘴里有异味吗？123454、您有大便粘滞不爽，有解不尽的感觉吗？123455、您小便时尿道有发热感，尿色浓（深）吗？123456、您带下色黄（白带颜色发黄）吗？限女性回答123457、您的阴囊部位潮湿吗？（限男性回答）12345判断结果 ：（）是 （）倾向是 （）否血瘀质根据近一年的体验和感受，回答以下问题血瘀质没有根本不很少有一点有时有些经常相当总是非常1、您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？123452、您两颊部细微红丝吗？123453、您身体上哪里疼痛吗？123454、您面色晦黯或容易出现褐斑吗？123455、您容易有很眼圈吗？123456、您容易忘事（健忘）

11、吗123457、您口唇颜色偏黯吗？12345判断结果 ：（）是 （）倾向是 （）否气郁质根据近一年的体验和感受，回答以下问题没有根本不很少有一点有时有些经常相当总是非常1、您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？123452、您容易精神紧张、焦虑不安吗？123453、您多愁善感、感情脆弱吗？123454、您容易感到害怕或受到惊吓吗？123455、您胁肋部或乳房胀痛吗？123456、您无缘无故叹气吗123457、您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下 吗？12345判断结果 ：（）是 （）倾向是 （）否平和质根据近一年的体验和感受，回答以下问题没有根本不很少有一点有时有些经常相当总是非常1、您精力充沛吗？123452、您容易疲乏吗？*123453、您说话声音低弱无力吗？*123454、您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？*123455、您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？*123456、您能适应外界自然和社会环境的变化吗？123457、您容易失眠吗？*123458、您容易忘事（健忘）吗？*12345判断结果 ：（）是 （）倾向是 （）否注：标有*的条目需先逆向计分，即：1-5,2-4,3-3,4-2,5-1,再用公式转化分