附：结核病健康教育讲座.ppt

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1、结核病健康教育结核病健康教育肺结核的症状肺结核的症状 多表现为多表现为咳嗽咳嗽 ,早期轻早期轻微微干咳干咳 ,或少量或少量粘液粘液痰痰 ,随病变进展可咳大随病变进展可咳大量粘液性或肤性痰。量粘液性或肤性痰。可出现可出现乏力乏力 ,消瘦消瘦 ,食食欲不振欲不振 ,长期长期低热低热 ,多多在下午或傍晚升高在下午或傍晚升高 ,盗盗汗汗 ,面颊潮红面颊潮红 ,重症可重症可出现出现高热不退高热不退 ,周身衰周身衰竭竭。可伴有。可伴有咯血咯血及及胸胸痛痛。肺结核的治疗肺结核的治疗 结核病主要采取结核病主要采取化学药物化学药物进行治疗。得了结核病不进行治疗。得了结核病不用担心，应立即到结核病用担心，应立即到

2、结核病防治专业机构接受规则治防治专业机构接受规则治疗。疗。结核病患者只要坚持规则结核病患者只要坚持规则的治疗方案，绝大多数是的治疗方案，绝大多数是可以可以治愈治愈的，而且在结核的，而且在结核病防治专业机构才能为患病防治专业机构才能为患者提供抗结核药的者提供抗结核药的免费免费治治疗服务。疗服务。肺结核的治疗肺结核的治疗 一般来讲，要正规彻一般来讲，要正规彻底治疗结核病必须有底治疗结核病必须有6-6-8 8个月个月的疗程，且必须的疗程，且必须要联合使用要联合使用多种药物多种药物，才能彻底治愈。为了才能彻底治愈。为了保证患者能坚持服药保证患者能坚持服药并及时发现患者的不并及时发现患者的不良反应，要求

3、患者必良反应，要求患者必须在督导人员的督导须在督导人员的督导下服药。下服药。卡介苗卡介苗 卡介苗是法国医学家卡卡介苗是法国医学家卡麦特和介兰发明的一种麦特和介兰发明的一种减毒的活牛型结核分支减毒的活牛型结核分支杆菌的杆菌的预防接种疫苗预防接种疫苗，接种后能使人体对结核接种后能使人体对结核菌产生免疫力，用来预菌产生免疫力，用来预防防儿童儿童结核病，特别是结核病，特别是结核性胸膜炎、粟粒性结核性胸膜炎、粟粒性结核病。但对成人结核结核病。但对成人结核病的预防作用很小。病的预防作用很小。卡介苗卡介苗 卡介苗接种的主要对卡介苗接种的主要对象是象是新生婴幼儿新生婴幼儿。卡。卡介苗接种被称为介苗接种被称为“

4、出出生第一针生第一针”，所以在，所以在产院、产科出生的新产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时如果出生时没有及时接种，在接种，在1 1岁以内岁以内一定一定要到当地结核病防治要到当地结核病防治机构或其它的卡介苗机构或其它的卡介苗接种站去补种。接种站去补种。产生耐药的结核病产生耐药的结核病 体外试验证实结核患者感体外试验证实结核患者感染的结核杆菌对染的结核杆菌对1 1种或多种或多种抗结核药物耐药的结核种抗结核药物耐药的结核病，具体有病，具体有单耐药单耐药、多耐多耐药药、耐多药耐多药、严重耐多药严重耐多药、全耐药全耐药等类型。耐药结核等类型。耐药结核病不仅病不仅

5、治疗费用惊人治疗费用惊人，而，而且且难以治愈难以治愈，是影响当前，是影响当前结核病防治工作的三大挑结核病防治工作的三大挑战之一。战之一。产生耐药的结核病产生耐药的结核病 不按要求治疗（用药不规不按要求治疗（用药不规律、未治够规定疗程、或律、未治够规定疗程、或化疗方案不合理）只有约化疗方案不合理）只有约45%45%的治愈率，的治愈率，50%50%左右治左右治疗失败及少数病情严重患疗失败及少数病情严重患者可导致者可导致死亡死亡；使细菌对抗结核药物产生使细菌对抗结核药物产生耐药性而成为耐药性而成为耐药结核病耐药结核病患者患者，严重的可能会因为，严重的可能会因为没有了有效药物可以治疗没有了有效药物可以

6、治疗而使结核再次成为而使结核再次成为“不治不治之症之症”。世界结核病防治日世界结核病防治日 世界结核病防治日世界结核病防治日每年的每年的3 3月月2424日日。18821882年年3 3月月2424日是世界著名日是世界著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。读发现结核杆菌论文的日子。19821982年年，在纪念郭霍氏发现结，在纪念郭霍氏发现结核杆菌核杆菌100100周年时，世界卫生组周年时，世界卫生组织（织（WHOWHO）和国际防痨和肺病）和国际防痨和肺病联合会（联合会（IUATLDIUATLD）共同倡议）共同倡议将将3 3月月2424日作为日作为“世

7、界防治结核世界防治结核病日病日”，以提醒公众加深对结，以提醒公众加深对结核病的认识。核病的认识。案例：一个学生治疗结核病的经历 小蕾是一个很爱笑的女孩，可是，22岁的她已经有10年的结核病史，由于不正规治疗，现在已经很难治愈了。早在12岁时，小蕾开始咳嗽、咳痰，连续3个多星期也不好，到医院检查，诊断是肺结核。按照医生的要求，她正规治疗了3个月，效果很好，所有的症状都没有了。3个月后，小蕾就不把治疗当会事了，断断续续地吃了2个月的药，后来干脆就不再吃了。结果又过了3个月的一天，小蕾又开始咳嗽、咳痰、发热，小蕾的结核病复发了。之后的几年里，小蕾的结核病反复无常。最后，当地的医生建议她到北京结核病专

8、科医院治疗，因为当地已经对她的肺结核无能为力了。来到北京，经过检查发现，小蕾对5种主要的抗结核药物已经全部耐药，属于极难治愈的多药耐药结核病人。小蕾非常后悔当初没有按照医生的建议治够全部的疗程。案例提示 这个故事告诉我们：肺结核的治疗一定要坚持服药8个月，治疗彻底，不能感觉好了，就停止服药，那样容易造成结核菌耐药，成为难以治愈的耐药肺结核。耐药结核病的治愈率不到40。在我国，肺结核耐药率偏高，耐药性结核病是目前治疗中的一个热点难点问题。预防l关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人 其它措施：1.新生儿接种卡介苗（BCG）2.及时发现、报告和治疗病人 3.开窗通风、加强锻炼 （三）预防 1.接种卡介

9、苗对象：新生儿作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核（三）预防 2.及时发现和报告学生肺结核病人早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行（三）预防 3.做好在校学生的肺结核治疗和管理传染性肺结核病人休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明诊断证明方可复学非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药（三）预防（四）消毒 结核菌的抵抗力与消毒 1.物理因素 湿热杀伤力强，煮沸与高压蒸汽消毒是最有效的方法之一 直射阳光2-7小时，可杀死结核菌 紫外线常用于空气和物体表面的消毒 干燥存活6-8月（四）消毒2 2.化学因素75%乙醇3-5分钟1%石碳酸5分钟5%石碳酸1分钟1%来苏尔溶液45 分钟2%来苏尔溶液10 分钟5%来苏尔溶液5 分钟