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1、传染病报告传染病报告和处理服务规范和处理服务规范v一、传染病疫情报告规范一、传染病疫情报告规范v二、传染病处理服务规范二、传染病处理服务规范传染病疫情报告规范传染病疫情报告规范v机构职责机构职责v报告要求报告要求 v管理要求管理要求v一些特殊情况的报告一些特殊情况的报告v报告管理中常见问题报告管理中常见问题相关法律法规相关法律法规v传染病防治法传染病防治法v传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范 v全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)行)v县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)案(试行)组织实施与工作职责
2、v卫生行政部门卫生行政部门 v国家疾病预防控制机构国家疾病预防控制机构v各级疾病预防控制机构各级疾病预防控制机构v医疗机构和其它责任报告单位医疗机构和其它责任报告单位 卫生行政部门v负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理,负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理,建设和完善本行政区域内传染病信息网络报告系建设和完善本行政区域内传染病信息网络报告系统,为系统的正常运行提供保障条件统,为系统的正常运行提供保障条件v定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查告、管理等工作监督检查v依据相关法律法规规定,结合本行政区域的具体依据相关法律
3、法规规定,结合本行政区域的具体情况,组织制定传染病信息报告工作实施方案,情况,组织制定传染病信息报告工作实施方案,落实传染病信息报告工作落实传染病信息报告工作卫生行政部门v省级以上卫生行政部门根据本行政区域内疾病预防省级以上卫生行政部门根据本行政区域内疾病预防控制工作需要,可增加传染病监测报告病种和内容控制工作需要,可增加传染病监测报告病种和内容v县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗卫生机构通行政区域内的疾病预防控制机构和医疗卫生机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息,同时向报传染病疫情以及监测、预警的相
4、关信息,同时向毗邻的同级地方人民政府卫生行政部门通报毗邻的同级地方人民政府卫生行政部门通报国家级疾病预防控制机构v实施传染病信息报告管理规范,负责全国传染病实施传染病信息报告管理规范,负责全国传染病信息报告业务管理和技术指导工作,协助卫生部信息报告业务管理和技术指导工作,协助卫生部制定相关标准和方案制定相关标准和方案v负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反馈,负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反馈,预测传染病发生、流行趋势,开展传染病信息报预测传染病发生、流行趋势,开展传染病信息报告管理质量评价告管理质量评价v负责信息报告网络系统的维护和应用性能的改进负责信息报告网络系统的维护和应用性能
5、的改进与完善,提供技术支持与完善,提供技术支持国家级疾病预防控制机构v动态监视全国传染病报告信息,对疫情变动态监视全国传染病报告信息,对疫情变化态势进行分析,及时分析报告异常情况化态势进行分析,及时分析报告异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情或甲类及按甲类管理的传染病疫情v负责对全国传染病信息报告数据备份,确负责对全国传染病信息报告数据备份,确保数据安全保数据安全v开展全国传染病信息报告督导、检查和评开展全国传染病信息报告督导、检查和评估,提供相关的技术培训和指导估,提供相关的技术培训和指导 地方各级疾病预防控制机构v负责本行政区域内的传染病信息报告业务管理和技负责本行政区域内的传染病信息报
6、告业务管理和技术指导工作,实施传染病信息报告管理规范和相关术指导工作,实施传染病信息报告管理规范和相关方案,建立健全传染病信息管理组织和制度方案,建立健全传染病信息管理组织和制度v负责本行政区域的传染病信息的收集、分析、报告负责本行政区域的传染病信息的收集、分析、报告和反馈,预测传染病发生、流行趋势,开展传染病和反馈,预测传染病发生、流行趋势,开展传染病信息报告管理质量评价信息报告管理质量评价v负责本行政区域的信息报告网络系统的维护,提供负责本行政区域的信息报告网络系统的维护,提供技术支持技术支持v动态监视本行政区域的传染病报告信息,对疫情变动态监视本行政区域的传染病报告信息,对疫情变化态势进
7、行分析,及时分析报告、调查核实异常情化态势进行分析,及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情地方各级疾病预防控制机构v负责对本行政区域的传染病信息分析相关数据备份,确负责对本行政区域的传染病信息分析相关数据备份,确保报告数据安全保报告数据安全v开展对本行政区域的传染病信息报告督导、检查和评估,开展对本行政区域的传染病信息报告督导、检查和评估,提供相关的技术培训和指导提供相关的技术培训和指导v县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时,负责对本县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时,负责对本行政区域内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信行政区域内
8、医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核;承担本行政区域内不具备网络直报条件的责息的审核;承担本行政区域内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报任报告单位报告的传染病信息的网络直报 医疗机构和其它责任报告单位v各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告进行相关知识培训。建立传染病单位相关医务人员的传染病信息报告进行相关知识培训。建立传染病诊断
9、和报告登记。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查诊断和报告登记。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查v乡镇卫生院和城镇社区服务中心负责收集辖区内传染病责任报告单位乡镇卫生院和城镇社区服务中心负责收集辖区内传染病责任报告单位的疫情信息,对无网络直报条件的责任报告单位的疫情卡片代为网络的疫情信息,对无网络直报条件的责任报告单位的疫情卡片代为网络报告报告v采供血机构应对献血员进行登记,发现采供血机构应对献血员进行登记,发现HIV抗体检测两次初筛阳性结抗体检测两次初筛阳性结果的,应按传染病报告卡登记的内容,在规定时限内,向属地疾病预果的,应按传染病报告卡登记的内容,在规定时限内,向属地疾病预防
10、控制机构报告,并进行网络直报防控制机构报告,并进行网络直报采供血机构v采供血机构应对献血员进行登记,发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的,应按传染病报告卡登记的内容,在本规范报告时限内,向属地疾病预防控制机构报告。卫生监督机构v负责对传染病疫情监测报告工作进行执法负责对传染病疫情监测报告工作进行执法检查检查传染病信息的报告v责任报告单位及报告人责任报告单位及报告人v报告病种报告病种 v填报要求填报要求 v报告程序与方式报告程序与方式 v报告时限报告时限责任报告单位及报告人v履行传染病报告职责的机构为责任报告单位,履行传染病报告职责的机构为责任报告单位,主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、
11、主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构采供血机构v责任报告单位执行职务的人员为责任报告人,责任报告单位执行职务的人员为责任报告人,主要是执行职务的医护人员和疾病预防控制人主要是执行职务的医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生员、乡村医生、个体开业医生报告病种v法定传染病(甲、乙、丙类传染病)法定传染病(甲、乙、丙类传染病)v列入乙、丙类传染病管理的其他传染病列入乙、丙类传染病管理的其他传染病 v不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例和和不明原因死亡病例不明原因死亡病例等重等重点监测疾病点监测疾病v其它暴发、流行或原因不明的传染病其它暴发、流行或原因不明的传染病甲、乙、丙类传
12、染病v甲类传染病:鼠疫、霍乱(两种)甲类传染病:鼠疫、霍乱(两种)v乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰脊髓灰质炎质炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽)、细菌性和阿米巴性流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽)、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁
13、氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型流感甲型流感(251)v丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、虫病、手足口病手足口病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病寒以外的感染性腹泻病 (101)其他传染病v卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病的其他传染病v省级
14、人民政府决定按照乙类、丙类管理的省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它暴发、流行或原其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病因不明的传染病不明原因肺炎病例定义同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:1、发热(腋下体温38);2、具有肺炎的影像学特征;3、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;4、经规范抗菌药物治疗35天,病情无明显改善或呈进行性加重。聚集性不明原因肺炎病例定义v两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。v有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控
15、制专业人员认为有相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的调查后予以判断。不明原因肺炎报告程序与方式各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。填报要求v传染病报告卡填写传染病报告卡填写 v病例分类与分型病例分类与分型 v传染病专项调查、监测信息的报告传染病专项调查、监测信息的报告传染病报告卡填写v传染病报告卡传染病报告卡采用统一格式,用采用统一格式,用A
16、4A4纸印刷,纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写,要求内容完整、准确,使用钢笔或圆珠笔填写,要求内容完整、准确,字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人应签名应签名v省人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地省人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它爆发、流行或原因不明的传方性传染病和其它爆发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡染病也应填写传染病报告卡 报告卡的填写(1)v卡片编号:由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。卡片编号:由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。格式为:年份(格式为:年份(4 4位数字)位数字)+科室代码(科室代码(2 2位数字,自行编号)位数字,自行编号)+顺序号顺序号(4 4位),如位),如“2007-01-00012007-01-0001”。直报时不需录入,由系统自动生成。直报时不需录入,由系统自动生成v报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告初次报告”。对已填。对已填报过卡片的传染病病人,在订正诊断或发生死亡时,必须再