骨质疏松胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余腰背痛相关因素分析.docx

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1、骨质疏松胸腰椎压缩性骨折PKP术后残余腰背痛相关因素分析刘国良杜占康坤龙刘明全段建喜孙树平申瑛江伟.(西北大学附属医院西安市第三医院脊柱外科，西安710018)【摘要】目的通过分析经皮球囊扩张后凸成形术(PKP.percutaneouskyphoplasty)术后患者残余腰背痛的危险因素，从而预防性采取相应措施，减轻患者疼痛，提高临床疗效。方法本项研究纳入2020年10月至2021年8月在我院脊柱外科行经皮球囊扩张后凸成形术104例，通过术后4周时的疼痛视觉模拟评分(VAS,VisualAnaloguScale)评分将所有纳入患者分为两组，VAS评分24分为疼痛组(16例)，VAS评分V4分为

2、正常组(88例)。比较分析患者的年龄、性别、身体质量指数、等资料，通过Logistic回归分析调查影响PKP术后疼痛的独立危险因素。结果在104例胸腰椎压缩性骨折行PKP手术的患者中，出现残余腰背痛16例(15.38%):两组患者的身体质量指数、腰部软组织损伤、术前骨密度、骨水泥弥散情况、椎体高度恢复差异有统计学意义(p0.05)iLogistic回归分析显示，身体质量指数高、术前合并腰背部软组织损伤、术前骨密度低、骨水泥弥散不满意、椎体高度恢复差是残余腰背痛的独立危险因素(p0.05)=结论身体质量指数高、术前骨密度低、合并腰背部软组织损伤、骨水泥弥散差、椎体高度恢复低是骨质疏松椎体压缩性骨

3、折PKP术后患者残余腰背痛的潜在危险因素。因此，我们要针对上述因素，提前采取应对措施，提高PKP手术后患者治疗效果。【关硬词】经皮球囊扩张后凸成形术；骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折；残余腰背痛；危险因素AnalysisofriskfactorsforPKPoperationinthetreatmentofosteoporoticthoracolumbarcompressionfracturesandresidualbackpain1.IUGuoliang,DUZhan,DUANJianxi,LIUMingquan,KANGKunling,SUNShuping,SHENYing,JIANGWeiD

4、epartmentofspinetheAffiliatedHospitalofNorthwestanNo.3Hospital,Xi,an,Shannxi71CX)16【Objective】Toanalyzetheriskfactorsofresiduallowbackpaininpatientsafterpercutaneouskyphoplasty(PKP),itwastakenpreventivemeasurestorelievepainandimproveclinicalefficacy.MethodsThisstudyincluded104patientswhounderwentper

5、cutaneouskyphoplastyinourhospitalsspinesurgeryfromOctober2020toAugust2021.Allpatientswereevaluatedbyvisualanaloguescale(VAS)scoreat4weekspostoperatively.Theincludedpatientsweredividedintotwogroups,theVASscore4wasdividedintothepaingroup(16cases),andtheVASscore4wasdividedintothenormalgroup(88cases).Th

6、eage,gender,bodymassindex,andotherdataofthepatientswerecomparedandanalyzed,andtheindependentriskfactorsaffectingpostoperativepainafterPKPwereinvestigatedbyLogisticregressionanalysis.ResultsOf104patients,16patients(15.38%)hadresiduallowbackpain.Therewerestatisticallysignificantdifferencesinpreoperati

7、vebonemineraldensitybonecementdistributionbodymassindex,lumbarsofttissueinjuryandvertebralheightrecoverybetweenthelowbackpaingroupandthenormalgroup(P0.05).Logisticregressionanalysisshowedthathighbodymassindex,preoperativecombinedlowbacksofttissueinjury,lowpreoperativebonemineralusionHighbodymassinde

8、x,lowpreoperativebonemineraldensity,combinedwithlowbacksofttissueinjury,poordispersionofbonecement,andlowrecoveryofvertebralbodyheightarepotentialriskfactorsforresiduallowbackpaininpatientswithosteoporoticvertebralcompressionfracturesafterPKPsurgery.Therefore,weshouldtakecountermeasuresinadvancetoim

9、provethetreatmenteffectofpatientsafterPKPsurgery.IKeywords!Percutaneouskyphoplasty;Osteoporoticthoracolumbarcompre-ssionfractures;Residualbackpain;Riskfactors随着老年人数逐年增长，骨质疏松严重影响老年人群的健康，在我国已成为普遍的公共卫生问题。骨质疏松症的老年患者易产生胸腰椎压缩骨折，因胸腰椎骨折而产生的腰背部疼痛导致患者生活质量明显降低。经皮球囊扩张后凸成形术(PKP,percutaneouskyphoplasty)因穿刺对组织创伤较小

10、，止痛效果好，技术要求较低，术后恢复快，是微创治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折常用术式，故患者与医生接受度较好，在临床上受到极大推广。通过临床观察发现胸腰椎压缩骨折PKP术后部分患者存在残余腰背部疼痛，影响患者生活质量，给患者带来痛苦。因此，笔者通过分析胸腰椎压缩性骨折采取PKP术后患者的相关临床资料，探讨PKP术后残余腰背痛的相美危险因素。1资料与方法1.1一般资料本项研究纳入从2020年10月至2021年8月在我院神经脊柱外科胸腰椎椎体压缩性骨折采取经皮球囊扩张后凸成形术患者104例。其中男37例，女67例：年龄54-90岁，平均(67.517.16).T43例，T75例，TlO8例，Tll

11、20例，T1231例，Ll15例，L210例，L35例，L45例，L52例。1.2纳入与排除标准纳入标准：(1)所有患者骨密度T值0.05）,见表1；LOgiStiC回归分析显示，身体质量指数高、合并腰部软组织损伤、术前骨密度低、骨水泥弥散不满意、椎体高度恢复差是残余腰背痛的独立危隆因素(Ko.05),见表2表1单因素分析Table1UnivariateAnalySiS项目project残余.腰背痛痛组(16例)Res.iduiallowbackpaingroup正常组(88H)JiOTmalIgroup/f尸年龄(岁)Agc(years)男女Male/69.386.I967.I77.3O61,1340.260性别Genderfemale5/1132/560.154S64身体质量指数(KgZm2)Bwly25.86L5423*922733410.001massindc术前件密度T值Prcopcrative-3.45038-3.0440302