内河船舶日志签注申请书.docx

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附件2内河船舶日志签注申请书申请人基本情况申请人公民身社会份号码/统一信用代码法定代表人（负责人）经办人联系电话地址经济类型水路运输经营许可证号发证日期客船保险申请类别口新申请口变更口延续口补证*电动船口内燃机船船舶基本情况船名船舶识别号经营范围船舶经营人船舶申请人承诺：本申请人保证上述填表内容及提供的申请材料均真实有效。申请人签名或盖章：填表日期：年月日注：1.申请人的基本情况，根据身份证、营业执照进行对应填写。2.经营范围”应填明申请经营的区域或航线（停靠点）以及船舶类型。