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1、体内药物分析第一章 体内药物分析概述一、体内药物分析的定义 狭义:利用现代分析仪器和分离手段对人和动物血液、尿和组织等样品进行定性定量的分析 广义:通过体内药物浓度的分析,了解药物在体内的数量和质量的变化,获得药代动力学参数,为药品的生产、临床应用作出评价二、体内药物分析的意义(一)在新药评价 和开发中的意义 1全面质量控制 2新药报批 3为设计新药提供信息 从代谢产物中开发新药 保泰松羟基保泰松(作用强、副作用小)非那西丁扑热息痛 前药设计 新剂型的研究,缓控释、经皮制剂等 以上内容必须通过测定体内药物浓度得以解决(二)临床合理用药中的意义 1血药浓度与药理作用2.影响血药浓度的因素(1)机
2、体因素 a生理因素 年龄、性别、生理状况 b病理因素 c遗传因素(2)药物因素 a剂型因素(生物利用度问题)b药物合并使用(酶抑、酶促)c时间因素(三)药物中毒解救的意义(四)兴奋剂检测的意义三、体内药物分析的对象3从样品的来源分1从分析物分母体药物代谢物内源性物质2从生物样品种类分均匀样品 非均匀样品人体实验动物四、体内药物分析的任务(一)方法学的研究(二)治疗药物监测 TDM,therapeutical Drug Monitoring1定义2哪些药物需进行体内血药浓度监测有效血药浓度范围窄,稍高毒性大,稍低无疗效剂量小,毒性大的药物个体差异大,剂量难以控制药物毒性反应与疾病症状相似多种药物
3、合并应用,有中毒危险胃肠道、肝脏、肾脏疾病呈非线性动力学的药物判断患者用药的依从性(三)药代动力学的研究(四)代谢分型的应用(五)内源性物质测定 五、体内药物分析的特点1干扰杂质多2样品浓度低3取样量少4工作量大5时间短6有一定设备六、体内药物分析的发展1国外发展概况60年代初发现药效与血药浓度关系70年代体内药物分析方法建立80年代至今发展迅猛,新仪器不断涌现书籍出版Drug Level Monitoring1980Therapeutical Drug Monitoring1981Textbook of Biopharmaceutic Analysis1981 2国内情况 80年代初,药物分
4、析工作者倡导,1980年版药物分析教材中纳入部分内容,第二、三版增加体内药物分析一章。第四版、第五版取消,各学校开设体内药物分析课程。80年代开始在医院进行临床药学工作,主要测定药物浓度。有关书籍吴如金体内药物分析人卫版1984陆明廉血药浓度测定与临床应用上海科技1986陈刚治疗药物监测理论与实践人民军医1988吴莱文治疗药物监测人卫版 1989曾经泽生物药物分析 北京大学出版社 1998姚彤炜体内药物分析浙大2001张君仁体内药物分析 化学工业出版社20023学科前沿v 游离药物浓度测定v 直接进样方法研究 v代谢物测定v 对映体分析第二章 体内药物存在的状态与 体内药物分析的关系一、药物的
5、体内变化 吸收分布代谢排泄 ADME过程 发生两种变化 物理变化 可逆变化 化学变化 结构和数量发生变化二、药物与血浆蛋白的结合1游离型药物与结合型药物(非特异性的结合)在血浆、组织中均存在游离型和结合型的药物尿液中含微量P,血浆中含大量P,唾液中P为血浆1/10与药物 结合的蛋白主要有白蛋白,a1-酸性糖蛋白、脂 蛋白 弱酸性药物主要与白蛋白结合 弱碱性药物与白蛋白、a1-酸性糖蛋白结合药物与蛋白质的结合通过共价键(氢键,离子间静电力等)2血浆蛋白结合率Df+P Db K=解离常数血浆蛋白结合率:=PDfDbDbDb+Df11+K/np+Df/np 结合力强的药物可以置换结合力弱的药物,通过
6、竞争蛋白是药物相互作用类型之一。由此可见,K、np是影响的重要因素 np K 药物在足够高浓度时使结合部位饱和,浓度再增高,多余的药物均呈游离状态,结合部分比率降低,药物血浆蛋白结合率是药代动力学的重要参数之一。3血浆蛋白结合的测定平衡透析法、超滤法、凝胶过滤法、光谱法等。(1)平衡透析法 原理 计算=100%=Ct-Cf/Ct100%袋内-袋外袋内药物注意事项a.蛋白质溶液 新鲜血浆 pH7.4,至少三个浓度测定b.缓冲液 0.13mol/L磷酸盐缓冲液,因为Na3PO4 抑制酸性药物与蛋白质结合c.温度与平衡时间 37 1648h 注意防腐剂加入,药物的分解d.透析袋 渗漏检测 3%三氯醋
7、酸e.搅拌 保持动态平衡影响因素a.药物膜上吸附b.Donnan效应 由于电荷的影响,可造成平衡时半透膜两侧游离药浓不同,donnan效应,加入中性盐可消除。c.空白值增加d.缓冲液体积变化,水分进入血浆 游离药浓 此法用于测定药物时,耗费时间太长,一般少采用(2)超滤法v原理 v计算v注意事项 a装置 50l5ml,选择不同型号超滤膜,保湿。b速度与时间 300010000r/min 515min c温度 37,25,4v影响因素 a膜吸附 b超滤液的体积 超滤液/总体积0.30.6 c超滤膜温度三、药物与血浆蛋白结合对体内药物分析的影响1血浆不同对体内药物分析的影响 2平衡状态不同对体内药
8、物分析的影响 3平衡状态受破坏对体内药物分析的影响4游离与结合同时出现时对体内药物分析的影响四、药物代谢1研究药物代谢的意义了解药物在体内的命运及相互作用,保证临床用药安全 有效研究药物代谢途径、药物结构与药理作用关系,寻找新 药研究药物相互作用机制有利于建立体内药物分析新方法,避免代谢物干扰2药物代谢的途径 第一相反应:在酶作用下发生的氧化、还原、水解,使极性增加,水溶性增强 第二相反应:药物或经一相反应后的代谢物与葡萄糖醛酸、硫酸盐结合等,使分子极性进一步加大,有利于从尿中排出,结合过程通常使药物灭活。v 氧化反应v 还原反应v 水解反应v 结合反应 a葡萄糖醛酸结合 b硫酸酯化 c谷胱甘
9、肽缀合 d乙酰化结合 e氨基酸结合五、药物代谢与体内药物分析的关系1样品的保存 样品可能会分解,如血浆酯酶可使酯类药物水解,酶类可使药物继续代谢,加入酶抑制剂和冷藏保存。2分析方法选择 光谱法 色谱法 免疫法3样品的提取、分离法 代谢物极性大、水溶性强,pH缓冲系统分开 尿液中药物多以结合型存在,要进行水解(酸水解、酶水解,溶剂解)第三章 生物样品的预处理一、生物样品的采集与贮藏 体内药物分析常用的分析品种有血液、尿液、唾液,也可用乳汁、泪液、脑脊液、胆汁等。(一)样品的采集1血样 血样浓度与作用点的浓度密切相关,可以反映靶器官的浓度。血细胞血浆(plasma)血小板血清(serum)血细胞测
10、定血样中平均分布于细胞内和细胞外的药浓抗凝自然全血血液2尿样 目的:药物剂量回收,药物清除,药物代谢和生物利用度 特点:浓度高,易于收集,体内代谢研究,应水解分 离3唾液 唾液中药浓与血浓相关性 收集方法 离心 收集(二)样品的贮藏1血样(血浆、血清)及时分离冷藏,-70加入稳定 剂NaF2尿样 尿中水、无机盐、尿素等细菌的生长,4保存 加入防腐剂 a1%甲苯 b饱和氯仿 cpH改变3唾液:同血样二、生物样品的预处理(一)预处理的目的 存在形式的多样性 游离 结合 代谢物 浓度低,杂质多(分离浓缩)出现浑浊和沉淀 与试剂起反应 影响色谱柱寿命(二)处理方法选择的一般原则1药物理化性质 pKa
11、亲脂性 挥发性 溶解度 光谱特征 稳定性2浓度范围 灵敏的方法3测定的目的 定性 定量 母体 代谢4生物样品的种类5样品处理与分析方法的选择 专一性 灵敏性(三)生物样品去蛋白处理1加入与水能混溶的有机溶剂及中性盐 甲醇 乙腈 甲醇1:2 乙腈1:1.5 (NH4)2SO4 NaCl2加入酸性沉淀剂 三氯醋酸 高氯酸 苦味酸等 使蛋白质分子的阳离子形成不溶性盐而,pH低于等电点3组织酶消化法加入酶使蛋白质水解优点:平衡条件下进行,可避免反应和降解 可改善对蛋白结合率强的药物的回收率 不产生乳化4其他 加热 超滤(四)生物样品缀合物水解1酸水解 2酶水解 -葡萄糖醛酸苷酶 芳基硫酸酯酶 混合酶
12、pH4.5-7.0 373溶剂解 某些药物的硫酸酯,往往加入率取溶剂时发生分解,同时提取有机溶剂中(五)生物样品的萃取1液-液萃取(1)优点:与杂质分离 简便 浓集 提取率高(2)提取率:在有机相与水相中的溶解度的比值分配系数,一般少量多次,对生物样品一般一次萃取,70%重现性(3)影响提取率的因素 pH 碱性药物在碱性pH 酸性 酸性pH 提取溶剂 相似相溶原理 沸点低,不影响检测,性质稳定,不起化学反应 离子强度 加入中性盐 增加离子强度,与水结合强,便于有机溶剂提取(4)离子对提取对于离子性特强,水溶性极大的药物,可采用离子对提取原理应用阴离子:COOH+SO3H-反离子 四丁基铵阳离子
13、:NH2+反离子烷基或芳基磺酸盐(5)提取技术 一般在试管中进行 有机相与水相比1:1或2:1(6)乳化问题措施 轻缓振摇 含有分散度大或不溶物应过滤掉 避免在高pH条件下,从水中提取药物 避免使用易发生乳化的溶剂 萃取剂水中加入少量NaCl破孔方法 机械法 加入少量高级脂肪醇 改变表面张力 改善混合溶剂比例,增加分散相分数(7)药物的吸附玻璃容器吸附 1%三甲一氯硅烷 10%二甲二氯硅烷血浆 2液固萃取固相萃取solid phase extraction SPE针管式 抽空减压 加压 过滤(1)固相萃取步骤固相选择 样品1ml 1ml规格固相 125ml 3ml规格固相固相处理 反相C18
14、固定相的610倍体积甲醇洗柱,使溶剂化 610倍水缓冲服液冲洗达分离状态上样分离 用适当的弱溶剂洗涤 洗去杂质,通N2干燥固相洗脱待测物 改变pH或极性(2)影响固相萃取的因素(1)流速 流速快,按触不充分,样品流失 回收率低 柱处理 510mlmin-1 洗脱 0.21mlmin-1(300mg 25mlmin-1(300mg)(2)装样 过载 突破性试验 已知浓度样品液 小体积上柱洗脱回收百分率 加大体积洗脱回收百分率 绘图 当回收率下降时为过载(六)生物样品的组分浓集(七)衍生化处理 GC衍生化 HPLC衍生化第四章 体内药物分析方法的建立与评价一、分析方法灵敏度专属性光谱法+刚开始应用
15、较多双波长,导数色谱法+HPLC GC免疫法+疫交叉反应,重现性根据药物理化性质,结构特征,药物浓度,干扰成分大小,实验目的二、分析方法的设计依据方法的建立原始方法改进创新创立方法1做好文献总结2充分了解药物特征及体内状况 pH、亲脂性、溶解度、极性、光谱特征、药动学参数、体内代谢情况3明确测定目的、要求目的4结合实验室条件 设备条件 预处理方法药浓监测药代动力学研究母体药物和代谢物三、分析方法的建立1纯品进行测定 确定线性范围、灵敏度、反应条件(pH、t、T)2空白样品测定 确定空白样品是否有干扰3以水代替空白样品,加标准液后测定 了解提取率、检测浓度 确定萃取条件、pH、挥发浓缩等4空白样
16、品加入标准液测定 标准曲线建立 回归方程 回收率5实验样品测定 四、分析方法的评价可行性和可靠性 1准确度 accuracy 测定结果与真实性的差异 用回收率表示 接近100%相对恒定绝对回收率也称萃取回收率、提取回收率测定血浆样品中药物浓度/相同浓度的标准液=绝对回收率考虑3个浓度(高、中、低)分布在标准曲线成上、中、下一般要求绝对回收率在70%一般方法HPLC内标内标法时注意:药物与内标用各自外标法测定回收率应相近,差值10%相对回收率方法回收率药物系列浓度+血样标准曲线取高、中、低三浓度加入到空白血浆中,处理后测定,与加入标准量相比,得方法回收率,测定值15%,定量限20%注意问题:a加入药量与实际测定值相近 b加入物与实际存在状态相近 c空白试验 与已确定方法进行比较2精密度precision标准差SD相对标准性偏差 RSD不大于15%,定量限不大于20%日间精密度日内精密度3灵敏度(sensitivity)检测的最小量(1)检测限(LOD)从背景中检测到的最小药物浓度:S/N3的绝对量 LOD=3N/S (N噪间 S被测物信号/单位重量)N=1mm 取2gml样品,20l进样