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畜禽养殖场建设申报表畜禽养殖场名称养殖地址镇村(居委会)经济社养殖场位置坐标E:113.、N:23.”养殖种类养殖规模(头、只)养殖场布局平面图(标注四至范围):养殖场建设基本情况(包括生产设施与工艺设计、动物防疫设施、病死畜禽无害化处理设施及相关配套设施的说明):申请负责人签字隼月FI村(居)(盖公章)审核意见负责人签字:年月日属地畜牧(盖公章)兽医站负责人签字:年月日审核意见镇政府审核意见负责人签字:(盖公章)年月日注:该表一式四份,村(居)、镇政府、养殖场、区农业农村局各执一份
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