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1、四川省房屋建筑工程和市政根底设施工程竣工验收报告工程名称:建设单位:四川省建设厅制工程概况工程名称工程地址建筑面积结构类型层数地下层地上层总高电梯自动扶梯开工日期竣工验收日期建设单位监理单位勘察单位根底检测单位设计单位图纸审查机构施工单位质量监督机构验收组织形式单位姓名职称(职务)备注建设单位验收组织监理单位形式施工单位施工组织形式设计单位勘察单位相关单位监督机构竣工验收内容建设单位执行根本建设程序情况:工程竣工验仅对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价:意见分部工程名称质量评定结果+)O_L程外观质量验评分实测收工程结评分质保资料论评定单位工程质量验收结论建设单位公章)工程负责人:年月日勘
2、察单位(公章)工程负责人:年月日设计单位公章)设计负责人:年月日施工单位公章)工程经理:企业技术负责人:年月FJ监理单位公章)总监理工程师:年月日附单位工程质量综合验收文件:1、施工单位对工程施工质量的检查报告,包括:单位工程、分部工程质量自评记录,工程竣工资料目录自查表,建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表,涉及工程结构平安的试块、试件以及有关材料的试(检)验报告汇总表和强度合格评定表,工程开、竣工报告:2、监理单位对工程质量的评估报告;3、地基与根底、主体工程以及单项工程质量验收报告:4、工程有关质量检测和功能性试验资料:5,建设行政主管部门、质量监督机
3、构责令整改问题的整改结果:6、验收人员签署的竣工验收原始文件:7、竣工验收遗留问题的处理结果:8、施工单位签署的工程质量保修书;9、法律、规章规定必须提供的其它文件建筑施工平安检查评分汇总表安监编号:工程名称建筑面积工程地址结构层数建设单位工程经理监理单位形象进度施工单位联系总计得分项目及评分平安管理文明施工脚手架基坑沟槽)与模板工程二宝,四口防护施工用电塔吊起重吊装施工机具(100分)(10)分(20)分(10)分UO)分(10)分(IQ)分(IO)分分今施工单位自查意见:施工单位负责人(签字):施工单位(盖章)年月日监理单位检查意见:总监理工程师(签字):监理单位(盖章)年月日建设单位检查意见:建设单位代表(签字):建设单位(盖章)年月日注:此表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、安监站各一份。