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1、医院跌倒应急处置措施(1)防范措施D警示标识:评估高风险患者应在床边或其它醒目位置放置防跌倒警示标识。2)环境:光线充足,提供足够的照明,夜晚开地灯;走廊及卫生间安装扶手;及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍,保持通道畅通;如遇雨雪天气地面湿滑,各出入口放置防滑垫,保洁人员及时清扫地面水渍;保持病区地面清洁干燥,告知卫生间防滑措施(淋浴时有人陪伴),鼓励使用卫生间扶手。3)设施:病床高度合适,患儿应使用床栏,将日常物品放于患者/患儿易取处;教会患者/患儿/家属使用床头灯及呼叫器,放于可及处,及时回应患者的呼叫;所有带轮子的床、轮椅、平车都要有锁定装置,使用前应检查锁定装置功能是否正常,患者坐轮
2、椅时要使用安全带;转运时必须拉起床栏或平车护栏,系好安全带。4)患者及家属教育:门诊区域、病区走廊、卫生间张贴预防跌倒标识及温馨提示;专人(家长或监护人)陪住,活动时有人陪伴,指导患者渐进坐起、渐进下床、上下轮椅的方法;穿舒适的防滑鞋及衣裤,为患者提供步态技巧指导;教育患者需要任何协助时,主动寻求工作人员的帮助,如恻时有紧急情况,按厕所内的紧急呼叫按钮呼叫工作人员;教育患者行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳等情况时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫工作人员帮助;教育家属看护儿童,勿在通道上跑动或在候诊椅上过度玩耍;教育家属扶好孕妇、老人,注意周围环境及走动的人群,避免碰撞跌倒。5)高风
3、险患者预防性干预措施:加强对患者/患儿夜间巡视;通知医生患者/患儿的高危情况并进行有针对性的治疗;将两侧床栏全部抬起,在患者/患儿下床活动时家长或监护人照护,需要协助时要呼叫求助:如患者神志障碍,必要时限制患者活动,适当约束,家属参与照护;加强营养,定期协助患者排尿、排便;如家长或监护人要离开,要求家长必须通知护士,在家长及监护人外出期间由护士负责照护。(2)现场处置1)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者受伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。2)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者
4、抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。3)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。4)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。5)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。6)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。7)填写医疗安全(不良)事件报告表48小时内上报医务科、护理部,护士长须在一周内组织全科护理人员进行讨论,分析事件发生的原因,明确责任,提出整改措施,填写跌倒事件分析整改单上交护理部。(3)流程发现患者跌倒通知值班医师、护士长检查、紧急处理、记录48小时上报等评护士长一周内组织讨论、整改,填写护理不良事件分析整改单二A护理部