“三高共管”工作现场核查准备清单1-3-10.docx

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1、三高共管工作现场核查准备清单准备三高中心、三高基地及三高之家机构目录。其中迎检三高中心、三高基地提供医护各3名，熟悉三高共管日常工作。（一）文件1.三高共管相关工作制度、职责、诊治规范、流程、药品目录、核心及协作团队成员名单（三高中心）2.三高共管工作计划、督导记录、工作总结（三高中心）3.会议记录、培训记录、签到、照片、考核总结（三高中心、三高基地）4.培训记录（三高中心、三高基地）5.患者三高相关健康知识教育计划、记录、照片（三高中心、三高基地）6.三高患者自我管理小组活动记录（三高中心、三高基地）（二）信息系统1.三高共管”系统账户登录：三高中心质控权限，可查阅该三高中心所辖患者信息，有

2、考核数据统计功能（三高中心）2.基本公共卫生服务系统及“三高共管系统账户登录：可查阅糖尿病、高血压患者档案信息（三高基地）3.抽取三高患者档案（三高基地）4.转诊患者信息统计（三高中心、三高基地）二、易患及并发症筛查（一）文件1易患及并发症筛查数据质控记录（三高中心）2易患及并发症筛查工作整改反馈记录（三高中心、三高基地）3.易患筛查质控档案30份：患者+身份证号。也可不预先准备患者名单，现场随机抽取（三高中心、三高基地）（二）易患筛查指尖空腹血糖检测台账，日常使用的血糖仪1台、血糖仪质控记录，静脉空腹血糖检测系统内原始数据（三高基地）（三）并发症筛查并发症筛查质控档案2份：筛查结果原始记录（

3、三高基地）三、数据核查指引（一）一体化管理评价指标1,三高一体化管理人数三高一体化管理人数：管理年度内至少有1次随访、体检记录的三高患者人数。2.三高一体化规范管理率计算公式：一体化规范管理率二按规范管理的三高人数/同时期或者年内在管三高总人数XIo0%一体化规范管理指完成年度一体化服务计划频次和内容的80%以上。4.三高控制率计算公式：三高控制率:三高达标人数/同时期或者年内在管三高总人数XIo0%5,三高服药率计算公式：三高服药率=三高患者中近2周在服药的人数/同时期或者年内辖区在管三高总人数XIO0%6.三大处方开具数量及占比计算公式：健康教育处方、运动治疗处方、营养治疗处方开具率=按规

4、范给予个性化健康生活干预指导人数/年内管理的三高患者人数Xl00%7心血管病总体风险评估率计算公式：心血管病总体风险评估率;完成心血管病总体风险评估的三高患者人数/同时期或者年度内辖区在管三高患者总人数XIO0%8.高脂血症他汀类药物使用率计算公式：他汀类药物使用率=使用他汀类药物的患者人数/同时期或者年度内辖区在管高脂血症患者总人数100%9.六病检查率：即管理年度内接受过心脑血管病并发症检查、视网膜病变检查、足部检查（10g尼龙丝触觉检查和128HZ音叉震动觉检查至少一项）、肾脏病变检查任意一项并发症检查的人数，与在管三高患者总人数的比例。计算公式：六病检查率二并发症检查人数/同时期或者年度内辖区在管三高患者总人数Xlo0%