中兽医方剂学.ppt

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1、方剂学基础方剂学基础商丘职业技术学院畜牧兽医系【教学目的教学目的】n掌握方剂与方剂学的概念。掌握方剂与方剂学的概念。n熟悉治法与其适应症。熟悉治法与其适应症。n掌握方剂的组成与原则。掌握方剂的组成与原则。n了解常用的剂型及其特点。了解常用的剂型及其特点。【教学内容教学内容】n 方剂学方剂学的概念。的概念。n 方剂学方剂学发展简史。发展简史。n 治法及其适应症。治法及其适应症。n 方剂的组成及原则。方剂的组成及原则。n 中药的剂型及其特点。中药的剂型及其特点。大纲要求大纲要求方剂学基础方剂学基础绪绪 论论方剂学基础方剂学基础一、一、概念概念 方剂方剂,通常叫做处方或汤头通常叫做处方或汤头。是在辨

2、证审因决定治法是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成，是辨证论治的主要工具之一。配伍而成，是辨证论治的主要工具之一。方方-有有“法度法度”和和“准则准则”的意思的意思 剂剂-有有“配合配合”和和“调和调和”的意思的意思 方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中医基础课之一。门学科，是中医基础课之一。方剂学基础方剂学基础绪绪 论论二二.方剂学的发展简史方剂学的发展简史书书 名名年年 代代 作作 者者 意意 义义五十二病方五十二病方 汉以前汉以前

3、我国现存最早的一部方书我国现存最早的一部方书 黄帝内经黄帝内经 先先 秦秦最早阐述方剂组成原则及分类的最早阐述方剂组成原则及分类的经典医著。经典医著。伤寒杂病论伤寒杂病论 东东 汉汉 张仲景张仲景 “方书之祖方书之祖”千金要方千金要方千金千金翼方翼方外台秘要外台秘要 唐唐 朝朝 孙思邈孙思邈 王王 焘焘 汇粹汉至唐名家医方，为研究唐汇粹汉至唐名家医方，为研究唐以前方剂学的宝贵资料。以前方剂学的宝贵资料。绪绪 论论太平圣惠方太平圣惠方 宋宋 朝朝是一部临床实用的方书是一部临床实用的方书太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 宋宋 朝朝我国历史上第一部由政府编制我国历史上第一部由政府编制的成药药典。的成

4、药药典。伤寒明理药方论伤寒明理药方论 金金 朝朝 成无己成无己 第一部剖析方剂论理的专著第一部剖析方剂论理的专著 医方考医方考 明明 朝朝 吴昆吴昆第一部剖析方剂的理论专著。第一部剖析方剂的理论专著。普济方普济方 明明 朝朝 朱朱我国历史载方最多的一部方书我国历史载方最多的一部方书二二.方剂学的发展简史方剂学的发展简史方剂学基础方剂学基础绪绪 论论三三.学习方剂学的方法学习方剂学的方法1 1、首先要深刻理解每首方剂的组方原理，掌握方剂的配首先要深刻理解每首方剂的组方原理，掌握方剂的配伍变化，熟悉其功用、主治及临床运用等。伍变化，熟悉其功用、主治及临床运用等。2 2、在理解贯通的基础上，背诵和熟

5、记一定数量的有代表在理解贯通的基础上，背诵和熟记一定数量的有代表性的方剂，比较其异同。性的方剂，比较其异同。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法一一.方剂与治法的关系方剂与治法的关系1 1从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理论。论。2 2当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。遣药组方和运用成方的指导原则。3 3法随证立，方从法出，方以药成。法随

6、证立，方从法出，方以药成。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法治法：治法：是在辩清证候，申明病因、病机之后，有针对性地采是在辩清证候，申明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。取的治疗方法。二二.常用治法常用治法(一一)汗法汗法 汗法是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六汗法是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。淫之邪随汗而解的一种治法。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法作用：作用：汗法不仅能发汗，凡能祛邪于外，透邪于表，使气汗法不仅能发汗，凡能祛邪于外，透邪于表，使气血通畅，营卫调和，皆是汗法的作用。血通畅，营卫调和

7、，皆是汗法的作用。适应症：适应症：治疗外感六淫之邪的表证，麻疹初起、疹点隐隐不治疗外感六淫之邪的表证，麻疹初起、疹点隐隐不透，水肿病腰以上肿甚，疮疡初起而有寒热表症者。透，水肿病腰以上肿甚，疮疡初起而有寒热表症者。分类：分类：由于邪气有兼夹，体质有强弱，由于邪气有兼夹，体质有强弱，“阳加于阴谓之阳加于阴谓之汗汗”，故汗法有辛温、辛凉、补阳、滋阴之别。，故汗法有辛温、辛凉、补阳、滋阴之别。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法(二二).).吐法吐法 吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法

8、。部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。适应症：适应症：咽喉痰涎壅阻；顽痰停滞胸膈；宿食留滞胃脘；误食咽喉痰涎壅阻；顽痰停滞胸膈；宿食留滞胃脘；误食毒物尚在胃中。毒物尚在胃中。注意：注意：此是劫邪外出的一种治法，易损胃气，凡体虚气弱，此是劫邪外出的一种治法，易损胃气，凡体虚气弱，妇人新产、孕妇均应慎用。但刺激咽喉，胃脘，引起呕吐妇人新产、孕妇均应慎用。但刺激咽喉，胃脘，引起呕吐易损正气，且较痛苦。易损正气，且较痛苦。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法(三三).).下法下法 下法、又称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下法、又称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下通便

9、，使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等下通便，使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等有形实邪，排出体外的治疗方法。有形实邪，排出体外的治疗方法。适应症：适应症：燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。饮以及虫积等。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法分类：分类：根据病势的缓急、病性的寒热、体质的强弱等不同，根据病势的缓急、病性的寒热、体质的强弱等不同，下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别。下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别。注意：注意：下法易伤正气，应以邪去为度，不可过量。对于老年下法易

10、伤正气，应以邪去为度，不可过量。对于老年体虚、产后血亏、月经期、妊娠期及脾胃虚弱者应慎用或体虚、产后血亏、月经期、妊娠期及脾胃虚弱者应慎用或禁用。禁用。方剂学基础方剂学基础(四四).).和法和法 和法是通过和解或调和的作用，以达到消除病邪为和法是通过和解或调和的作用，以达到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解者，是指和解表里之意，专用目的的一种治法。所谓和解者，是指和解表里之意，专用于治疗半表半里的证候。于治疗半表半里的证候。适应症：适应症：疟疾，肝脾不和，肠胃不和，伤寒邪在少阳，气血不疟疾，肝脾不和，肠胃不和，伤寒邪在少阳，气血不和，营卫不和。和，营卫不和。分类：分类：常用的有和解少阳，开达膜

11、原，调和肝脾，疏肝和胃，常用的有和解少阳，开达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，调和寒热，表里双解等。调和寒热，表里双解等。第一章第一章 方剂与治法方剂与治法方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法(五五).).清法清法 清法，又称清热法，通过清热、泻火、凉血、解毒等清法，又称清热法，通过清热、泻火、凉血、解毒等作用，以清除体内温热火毒之邪，治疗里热实证的一种治作用，以清除体内温热火毒之邪，治疗里热实证的一种治疗方法。疗方法。里热证多为外邪入里化热或五志过极化火所致，涉及里热证多为外邪入里化热或五志过极化火所致，涉及病证常有温热、火毒、暑热、湿热、虚热等，就其性质而病证常有温热、火毒、暑

12、热、湿热、虚热等，就其性质而言，有虚、实之分；就病因、发病阶段而，有卫、气、营、言，有虚、实之分；就病因、发病阶段而，有卫、气、营、血之别；并有不同脏腑病位之异。血之别；并有不同脏腑病位之异。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法分类：分类：清热法的使用范围较广，运用时根据其病因、病情清热法的使用范围较广，运用时根据其病因、病情发展的阶段及热邪所范脏腑部位的不同，清法又有清发展的阶段及热邪所范脏腑部位的不同，清法又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热之别。之别。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法（六

13、）（六）.温法温法 温法是通过温中、祛寒、回阳、通络，使寒邪去，阳温法是通过温中、祛寒、回阳、通络，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的一种治疗方法。气复，经络通，血脉和的一种治疗方法。适应症：适应症：适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。气衰微等。分类：分类：由于寒邪所在部位不同，寒邪与阳虚的程度不同，因而由于寒邪所在部位不同，寒邪与阳虚的程度不同，因而温法中又有温中散寒、温暖肝肾、回阳救逆之区分。温法中又有温中散寒、温暖肝肾、回阳救逆之区分。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法(七七).).消法消法 消法是

14、通过消食导滞、行气活血、化痰利水、以及驱虫消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。消缓散的一种治法。适应症：适应症：适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积等。饮不化，疳积虫积等。注意：注意：消法，属于攻邪的范围，治疗实证。体质较虚，使用消消法，属于攻邪的范围，治疗实证。体质较虚，使用消法时，应兼用补益药，以防损伤正气。法时，应兼用补益药，以防损伤正气。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治

15、法方剂与治法注意：注意：消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同。下消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同。下法是对于病势急迫，形证俱实，必须急下，并且可以从下法是对于病势急迫，形证俱实，必须急下，并且可以从下窍而出的情况下使用。消法则是对病在脏腑、经络、肌肉窍而出的情况下使用。消法则是对病在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成，病势较缓，而多虚实夹杂，必须渐消缓散之间渐积而成，病势较缓，而多虚实夹杂，必须渐消缓散而不能急于排除的病情而设。但两者亦可配合使用，并依而不能急于排除的病情而设。但两者亦可配合使用，并依据病情之寒热，与温法、清法合用，若涉正虚者，又需与据病情之寒热，与温法、清法合用，若

16、涉正虚者，又需与补法配合应用。补法配合应用。方剂学基础方剂学基础第一章第一章 方剂与治法方剂与治法(八）八）.补法补法 补法是通过补养的方法，使人体脏腑或气血阴阳之间补法是通过补养的方法，使人体脏腑或气血阴阳之间的失调重归于平衡。的失调重归于平衡。适应症：适应症：适应于各种虚证。适应于各种虚证。应用补法时，应根据气血阴阳诸虚损部位及五脏亏损应用补法时，应根据气血阴阳诸虚损部位及五脏亏损之不同，分别确定治疗原则，其中补气与补血，虽各有重之不同，分别确定治疗原则，其中补气与补血，虽各有重点，但气为血帅，补血可佐以补气。如因大出血而致血虚点，但气为血帅，补血可佐以补气。如因大出血而致血虚者，须补气以固脱。补阴与补阳，亦不可截然分开。者，须补气以固脱。补阴与补阳，亦不可截然分开。方剂学基础方剂学基础第二章第二章 方剂的分类方剂的分类 方剂的分类是根据方剂的剂型组成和剂量的大小与病方剂的分类是根据方剂的剂型组成和剂量的大小与病情的轻重和临床经验而分。情的轻重和临床经验而分。1.1.按剂量大小分：按剂量大小分：大方大方 小方小方 2.2.按方剂的性质分：按方剂的性质分：缓方缓方 急方急方 3.3.