肛管排气技术操作规程及评分标准.docx

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1、肛管排气(一)评估和观察要点1.评估患者自理能力、合作程度及耐受力。2评估患者病情、意识、临床诊断、心理状况等。(二)操作要点1核对床号、姓名。2.将玻璃瓶系于床边,橡胶管一端插入玻璃瓶液面下,另一端将与肛管相连。3.协助患者取左侧卧位,注意遮盖,暴露肛门。4.戴手套,润滑肛管,嘱患者张口呼吸,将肛管轻轻插入直肠1518cm,用胶布将肛管固定于臀部,橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上。5观察排气情况,如排气不畅,帮助患者更换体位或按摩腹部6.保留肛管不超过20分钟,拔出肛管,擦净肛门,取下手套。7.协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物。8.洗手,记录。(三)指导要点1.向患者及家属讲解避

2、免腹胀的方法,如增加活动、正确选择饮食种类等。2.向患者及家属解释肛管排气的意义。3.指导患者保持健康的生活习惯。(四)注意事项1注意给患者保暖,维护患者自尊。2防止空气进入直肠内,加重腹胀。观察气体排出量的情况。3避免长时间留置肛管,否则会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。4.需要时,23小时后再行肛管排气。肛管排气技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数项B评分标准及细则分值扣分及原因得分准K衣帽整齐、规范洗手、戴口罩:(一项不符合要求扣I分)3备2、用物齐全:护理盘、弯盘、治疗碗、24-26号肛管1根、橡胶管、玻璃瓶5质内盛3/4满水、石蜡油棉球、胶布、别针、卫生纸

3、、手套:必要时备解风。量(少一种扣1分)103%将用物按使用顺序摆放于护理车上。(不符合要求不得分)1分4、熟悉患者的病情及操作目的。(未口述不得分)11、将用物推至患者床旁,核对患者的床号、姓名,评估患者的病情和合作程度,向患者说明操作的目的、方法、注意事项及配合要点,询问患者的需求并协助解决。(一项不符合要求扣2分)102、关闭门窗,调节室温,用屏风遮挡患者。(少做一项扣2分)6操3、将玻璃瓶系于床旁,橡胶管一端插入瓶中,另一端与肛管连接。(不符合要求不得分)44、协助患者取侧卧位或仰卧位,暴露肛门.(体位不对不得分,不准确扣58作质分)量5、戴手套,连接肛管,用石蜡油棉球润滑肛管前端,插

4、入直肠1518cm,用1075胶布固定肛管于一侧肛门旁,别针固定橡胶管于大单上,留出足够翻身长分6、度。(一项不符合要求扣2分)观察排气情况,如排气不畅,协助患者做腹部按摩或转换体位。(不符合要求不得分)IO7、保留肛管20min左右,腹胀减轻后拔出,清洁肛门,脱去手套。(不符合要求不得分)88、协助患者取舒适卧位,整理床单位。(少做一项扣2分)9、整理用物,洗手。(少做一项扣2分)10、记录排气时间、效果和患者的反应。(未做不得分,少记录一项扣1分)6651、操作熟练,方法正确,动作轻柔。(一项不符合要求扣1分)32,关心患者,操作前后向患者告知到位,注意保护患者的隐私。(一项做不3到扣2分)3、患者的衣裤及床单位无污染。(做不到不得分)34,操作过程中注意观察排气情况,排气效果好。(做不到不得分)35、用过之物品处理符合要求。(做不到不得分)3

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