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1、肌内注射技术(8分钟内完成)目的及适应证(10分)操作程序(9分)考评得分注意事项操作流程(女分)流程要点(60分)1.目的通过肌内注射给患者实施药物治疗。2、适应证:不宜采用口服给药和静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。药物刺激性较强或药量较大,核对医嘱(1分)评估患者U分)评估环境(1分1.核对医嘱、注射本、治疗卡(1.5分)、患者姓名、床号、操作目的(1.5分)。2.评估患者注射部位皮肤有无红肿0.5分)、便结(0.5分)、瘢痕(0.5分)等情况;了解用药史、过敏史,向患者解释操作目的,取得患者的配合(1.5分).3.环境是否清洁、光线是否充足,拉床帝保抗患者隐私(I分。7分I
2、.严格执行三查七对制度和无菌操作原则。2.遵医嘱及药品说明书使用药品,观察注射后疗效和不良反应。3.切勿将针梗全部刺入,以防针梗从衔接处折断,一旦发生断针,应尽快用止血钳将断端取出。4.如同时注射两种药物时,应注意配伍禁忌,应先注射刺激性弱的药物。自身准备(2分)用物准备(2分)1、操作者仪表、意识、技术、知识的综合准备(2分),操作者着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩(2分),有认真执行操作、迫切为患者解除痛苦的意识:还要有过硬的操作技术水平及与本操作相关的全面知识,熟悉所用药物的基本知识(2分)。2、治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、砂轮、弯盘、一次性注射器、药物、笔、无菌棉签、
3、注射卡、铺好无菌盘(2分)。8分不适于皮下注射,抽药(5分)1.核对注射卡,查注射器和药物质量(2分)。2.消毒安瓯颈部和砂轮(1分)、裾痕(1分)、折断安甑(1分)。3.抽吸药物排气后置于无菌盘内(3分)。4.再次查对注射卡、安瓶,整理治疗台、洗手(1分工9分5.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。宜选用臀中肌、臀小肌注射。6.需长期进行肌内注射的患者,注射部位应交替更换,并选择细长针头,以利药物吸收,减少硬结的发生.注射0分)1.核对床号姓名做好解释(2分),协助患者取舒适体位和姿势,暴露注射部位(1分).2.定位(4分).3.常规消毒皮肤(2分)。4.再次核对后排气(2分).5.左手错开并绷紧注射部位皮肤,右手持注射器如握笔状用手腕的力量将针头垂直刺入肌内(2分),刺入针梗的2334(2分),抽动活塞无回血后缓慢推注.询问患者反应(2分),注射毕用无菌棉签压针眼处迅速拔针,并按压局部片刻(1分)。18分处置、健康指导G分)I整理床单位(1分),协助患者取舒适体位,穿好裤子(1分)。2.再次查对记录(2分)。3.按规定处理用物(2分)。4.洗手取口罩(1分,5.健康教育(1分,8分自我评价(3分)1.坚持三查七对,操作熟练,能按无痛注射法进行操作,无菌观念强(5分).2.患者对操作满意,无不良反应(5分)。10分