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1、改良PULSES评定表姓名性别年龄临床诊断住院号检查项目完成情况及评分/P身体情况:指内脏器官如心血管,胃肠道,泌尿,内分泌,神经系统疾患情况1分内科情况稳定,只需每隔3个月复查一次2分内科情况尚属稳定,隔270周须竟查一次3分内科情况不大稳定,最低限度每星期需复查一次4分内科情况不稳定,旬日要严密进行医疗监护U上肢功能及日常生活自理情况:指进食,穿衣,穿戴假肢或矫形器,梳洗等1分生活自理,上肢无残损2分生活自理,但上肢有一定残损3分生活不能自理,需别人扶助或指导,上肢有残损或无残损4分生活完全不能自理,上肢明显残损L下肢功能及行动:指步行,上楼梯,使用轮椅,身体从床移动至椅,或从椅移至床,用
2、厕的情况1分独自步行移动,下肢无残损2分基本上能独自行动,下肢有一定残损,需使用步行辅助器械,矫形器或假肢,或利用轮椅能在无阶梯的地方充分行动3分在扶助或指导下才能行动,下肢有残损或无残损,利用轮椅能作部分活动4分完全不能独自行动,下肢有严重残损S感官与语言交流功能1分能独自作语言交流,视力无残损2分基本上能进行语言交流,视力基本无碍,但感官及语言交流功能有定缺陷,例如轻度构音障碍,轻度失语,要戴眼镜或助听搭,或经常要用药物治疗3分在别人帮助或指导下能进行语言交流,视力严重障碍4分者,百,哑,不能进行语言交流,无有用的视力E排泄功能:指大小便自理和控制能力1分大小便完全能自控2分基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌,母然有尿急或急于解便,但尚能控制,因此可参加社交活动或工作,或虽需插导尿管,但能自理3分在别人帮助下,能处理好大小便排泄问题,偶尔有尿床或溢粪4分大小便失禁,常有尿床或渔粪S智能与情绪情况1分能完成日常任务,并能尽家庭及社会职责2分基本上适应,但需在环境上,工作性质和要求上稍作调整和改变3分适应程度差,需在别人指导,帮助和鼓励下,才稍能适应家庭和社会环境,进行极小量力所能及的家务或工作4分完全不适应家庭和社会环境,需长期住院治疗或休养总分注:6分为情况最佳;12分表示独立自理生活严重受限;16分表示有严重残疾。检查者