护理文书书写制度试题及答案.docx

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1、护理文书书写制度试题及答案1、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）单选题A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处（正确答案）2、下列属于临时医嘱的是（）单选题A.病危B.转科（正确答案）C.一级护理D.半流质饮食3、护士处理医嘱时，应先执行（）单选题A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱4、下列不符合护理文件书写要求的是（）单选题A.文字生动、形象（正确答案）B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确5、患者刘某，肺炎，体温39.5,行物

2、理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）单选题A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连6、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）单选题1AJ/EB.5/EC.6/ED.1,5E（正确答案）7、患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，1Oam医生开出医嘱:强痛定IoOmgims0s,此项医嘱失效时间为（）单选题A.当天2pnB当天IOPrn（正确答案）C第二日IOamD.第二日IOpm8、属于主观资料的

3、是（）单选题A.体温3&CB.黄疸C发绢9、抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记（）单选题1AJhB.2hC.6h（正确答案）D.4h10、血液从血库取回后多长时间内输入（）单选题A.30min（正确答案）B.lhC.1.5hD.2hIl、患者的出量记录不包括（）单选题A.尿量B.痰量C引流量D.出汗量（正确答案）12、脉搏或心率增快超过（）,在体温单相应栏内用或。顶格用红色笔表示，前后两次不相连。（）单选题A.120次B.I40次C160次D.180次（正确答案）13以下（）项护理技术前，不需要签署患者知情同意书（）单选题A.插胃管B.导尿C.灌肠（正确答案）D.PICC置管14、

4、下列不符合护理文书书写要求的是（）。单选题A.文字生动、形象（正确答案）B.医学术语准确C简明扼要D.记录及时、准确15、截肢病人体质指数（BMI）计算方法用现体重除以系数，请问双臂系数是（）单选题A.0.68B.09正确答案）CQ95D.0.9716、患者入院后，确定患者护理分级的依据是（）。【单选题1A.患者病情严重程度B患者自理能力C.患者病情和（或）自理能力（正确答案）D.病情和自理能力的变化17、疼痛评分（）分，启用疼痛护理单，接受疼痛治疗干预有效果后（）小时-疼痛评分（）分，就可以暂停使用疼痛护理单。（）单选题A.424424448448218、VTE风险评估分值3分属于（）单选题

5、A低危B.中危（正确答案）C高危D极高危19、以下哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（）。A.客观、真实、准确、及时、完整单选题B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C.强调“实时记录”，体现专科护理内涵D.护理记录就是护理交接班记录（正确答案）20.压疮评分达到高度风险（）需在压疮登记本中登记压疮高危预报。（）单选题A.9分B.9分C.12分DS12分（正确答案）1以下说法正确的是（）A出院时间为开具医嘱时间（正确答案）C病人外出、检查、请假应在体温单“表底注释”录入（正确答案）D患者入院第三天，早上八点外出检查，十二时返回病房需要测体温。（正确答案）2.以下哪些患者需要每天测4次

6、体温（）A体温不升B新入院3天内（正确答案）C手术前一天（正确答案）D术后第3天（正确答案）3以下关于需Q4h（每天6次）测体温说法正确的是（）A术前的病人体温38C以上；（正确答案）B术后3天内体温N38.5C（正确答案）C病危（正确答案）D术后3天内体温38.5C（正确答案4.护理记录原则（）A实时记录，记我所做的（实施的治疗、护理措施）（正确答案）B记我所看的（观察疾病的症状、体征、异常的辅助检查、药物疗效和副作用）（正确答案）C记我所说的（健康教育）。（正确答案）D护理记录应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，可以使用口头术语5.关于护理记录说法正确的是（）A活检的患者只需每天评

7、估一次（正确答案）B病情稳定者每周评估记录I次（正确答案）C特大手术每班评估记录至术后第3天D病情变化随时评估记录（正确答案）6以下关于上级审阅、签名说法正确的是OA新入院（正确答案）B病危、手术（正确答案）C自杀倾向（正确答案）7.眉栏书写正确的是（）A书写顺序:先填写症状体征后措施（正确答案）B不能超过4个字C第一诊断疾病需观察的要点（正确答案）D各种管道、异常的症状、体征、需采取的护理措施（正确答案）8有关知情同意书的说法正确的是（）A病人或家属签名时间（正确答案）B签名地点（正确答案）C同意或不同意（正确答案）D患者或家属名字（正确答案）9.有关临时医嘱说法正确的是（）A皮试执行时间与看结果时间一致B皮试阳性、插胃管、交叉配血、输血需要双人签名（正确答案）C临时医的有效时间为24小时（正确答案）D取消手术，必须取消医嘱（正确答案）10什么情况启用健康教育单（）A转出时B术后第二天C改饮食（正确答案）