医院病区换药室、注射室消毒隔离制度.docx

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1、医院病区换药室、注射室消毒隔离制度1、室内布局合理，清洁区、污染区各区域划分明确，标识清楚，区域内物品摆放合理。2、室内设有符合要求的手卫生设施，并在相应的时机执行手卫生。3、进入治疗室，医务人员规范着装，戴帽子、口罩，严格实施标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护4、每日开窗通风2-3次，保持室内空气清新。每日采用紫外线杀菌灯照射或循环风紫外线消毒器等进行空气消毒，依据室内体积合理配置与正确使用。保持紫外线灯管表面清洁，每周用75%乙醇棉球或纱布擦拭一次；发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。循环风紫外线消毒器表面及出风口格栅每日湿式清洁，保持无尘、无污迹，过滤网应每月进行清洗，据实记

2、录。5、无菌物品存放柜应保持清洁、干燥，无菌物品应去除夕包装，以最小包装按灭菌日期依次放入柜内，不同灭菌方式（压力蒸汽灭菌、低温灭菌环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体、辐照灭菌等）的器械、器具、物品应分类、分柜存放。6、所有压力蒸汽灭菌、低温灭菌等无菌包须包装规范，包外化学指示物标识齐全，并在有效期内。无菌物品使用必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装；无菌持物钳（窗、罐灭菌后干燥使用，一经打开，注明开启时间，4小时内使用；皮肤、粘膜消毒剂应密闭保存，使

3、用时注明开启日期，一经打开，使用有效期为3天。8、消毒、灭菌物品与清洁物品不能混放，药品和消毒剂、一次性使用无菌医疗用品不得混放。9、换药车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的换药车应配有速干手消毒剂、利器盒。10、室内地面、墙面、物体表面每日应采取湿式清洁，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁，消毒，参照血液/体液溅洒处理流程执行。11换药室、注射室配备专用抹布、拖布，标记明确。使用后抹布、拖布分别置于25OnIg/L、500mgL的含氯消毒剂中浸泡30min消毒,清水冲净，悬挂晾干备用。12、当怀疑医院感染暴发与治疗室空气、物体表面污染有关时，随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。13、在治疗操作过程中产生的医疗废物，参照医疗废物管理制度执行。