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1、医院急诊药品调剂室调剂操作规程I目的保障患者用药合理、安全。II范围适用于药学部急诊药品调剂室。Ill规程一、收方人员要对处方内容进行审核,审核内容包括:(一)处方前记中患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号或门诊号等项目,以及处方后记中处方医师签名是否完整。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。(二)处方中药品名称、规格书写是否正确,药名应为药品通用名称。(三)处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。(四)核对处方用药与临床诊断的相符性;是否有重复用药现象。(五)核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使用“遵医嘱”、自用”等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用
2、时,是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量延长的,医师需注明理由。(六)麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量;其他剂型是否超过3日用量;控缓释制剂是否超过7日用量。第二类精神药品处方是否超过7日用量;处方用量延长的,医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过3日用量;其他剂型是否超过7日用量;控缓释剂型是否超过15日用量。盐酸哌替咤是否为一次用量,并且仅限于本院内使用。(七)给药途径和溶媒选择、用量是否合理。(八)处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。(九)
3、对处方中短缺的药品,应及时反馈给处方医师。二、调配(一)按处方次序调配,每次只能接一人次的处方调配,以免造成差错。(二)调配人员首先要认真仔细审阅处方,对科别、姓名、年龄、对用药合理性。(三)调配时按处方药品顺序逐个调配,并检查药品质量、效期,核对药品名称、规格、剂型、数量。(四)在药品用药标签上填写患者姓名、用法、用量;口服拆零药品药袋上注明药品名称、效期、用法、用量。(五)处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内容,逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致,逐个检查药品外观质量是否合格,核查无误后在处方上签名,并交给复核发药人员。三、复核发药(一)进入电脑发药系统,与处方对应的患者,按四查十对”要求,逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂型、数量、用法、用量是否一致,检查药品质量是否合格等。(二)按处方姓名呼叫患者到相应窗口取药。发药前确认患者身份(查对发票、姓名、性别、年龄等),确认无误后将药品逐个发给患者并交待用法用量以及注意事项等,发药完毕在处方上签字。IV参考依据1.处方管理办法(卫生部令(2006)第53号)2.医疗机构处方审核规范(国卫办医发(2018)14号)3.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(国卫医发(2005)438号)