分级护理制度.docx

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1、分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(1)特级护理1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者:重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者:严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者:实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱

2、,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位:实施床旁交接班。(2)一级护理1)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:病情趋向稳定的重症患者:手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者:生活完全不能自理且病情不稳定的患者:生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点:每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:病情稳定,仍需卧床的患者:生活部分自理的患者。2)护理要点:每2小时巡视患者,现察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征:根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:提供护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点:每3小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。

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