分级护理制度.docx

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1、分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(1)特级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者：严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者：实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱

2、，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位：实施床旁交接班。(2)一级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者：手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者：生活完全不能自理且病情不稳定的患者：生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者：生活部分自理的患者。2)护理要点：每2小时巡视患者，现察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：提供护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。