全院各科室危急值汇总.docx

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1、三、报告范围（一）心电检查危急值”报告范围：心电图危急值1、心脏停搏；2、急性心肌梗死：心电图示急性心肌梗死及疑似病例3、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于2秒的心室停搏；低钾U波增高。（二）放射科检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：首诊、临床未预料的颅内出血（严重脑出血、硬膜外/血肿、蛛网膜下腔出血）。首诊脑动脉瘤伴有蛛网膜下腔出血。首诊颅脑CT或MRI提示急性大面积脑梗塞（

2、范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）CT或MRl复查，出血或脑梗塞明显程度加重。颅内占位性病变（脑肿瘤、血肿等）出现重度脑疝、脑干明显受压。临床未预料到的静脉窦栓塞（CT、MRI）。2、脊柱及脊髓：首诊颈椎（高位颈椎）爆裂骨折或脱位。3、呼吸系统大气道异物（喉腔、气管、支气管）伴阻塞性肺气肿或肺不张。首诊张力性气胸/液气胸/大量纵膈气肿。肺动脉主干、主分支栓塞。胸部外伤致胸廓塌陷压迫肺部、心脏。首诊双肺弥漫性渗出/实变（白肺）4、循环系统：首诊夹层主动脉瘤、真性主动脉瘤破裂、假性主动脉瘤。大量心包积液、心包填塞。5、消化系统：食道异物损伤/可疑损伤主动脉或心脏。首诊肠系膜动/静脉栓塞，伴有肠管

3、坏死征象。各种肠梗阻出现绞榨性征象（肠缺血、坏死）。6、其他：脏器肿瘤、外伤发生大出血。首诊致命性部位病变：脑干损伤、血管内多量气体密度、大动脉破裂等等危急情况。（三）超声科“危急值”报告范围1、急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人：2、怀疑宫外孕破裂并腹腔内大量出血；3、发现胎盘早剥；4、发现胎儿脐血流频谱异常，考虑胎儿宫内窘迫；5、晚期妊娠出现羊水过少W5CM,并胎儿心率过快（180bpm）过慢（VIIObpm）；6、大面积心肌坏死；7、大量心包积液合并心包填塞；8、纵隔摆动；9、心脏增大并合并急性心衰；10、动脉瘤，尤其是急性主动脉夹层动

4、脉瘤；11、不明原因的重度肺动脉高压：12、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；13、肝脾胰肾等腹腔实性脏器破裂出血；（四）检验危急值”报告项目和警戒值全院共性检验项目和危急值报告范围（警戒值）如下表:项目单位参考区间危急值报告范围下限值上限值血清钾（K）mmol/L3.5-5.33.06.0血清钠（Na）mmol/L137-147130152血清钙（Ca）mmol/L2.0-3,71.53,0成人空腹血糖（GlU）mmol/L3.9-6.12.216.7血淀粉酶（AMYL）U/L40-115345PH7.35-7.457.257.5二氧化碳分压（Pco2）mmHg35-453060氧分压（Po2）mmHg85-105601000肌钙蛋白（CTn-I）ng/ml0.0-0.0280.4凝血酶原时间（PT）SCC1M5818活化部分凝血活酶时间（APTT）see28-441854白细胞计数（WBC）XJ09L3,5-9.51.050.0血红蛋白（Hb）外男130-175女女5-15060180血小板计数（PLT）109L125-350201000