[临床医学]712胰岛素泵的操作.ppt

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1、 2 目目 录录胰岛素泵操作演练胰岛素泵操作演练胰岛素泵日常维护胰岛素泵日常维护3 胰岛素泵外观胰岛素泵外观 储药器室储药器室按键按键 屏幕屏幕 电池室电池室 管路连接管路连接储药器窗口储药器窗口4 电池安装电池安装 使用使用1 1节节7 7号号AAA 碱性电池碱性电池 强烈建议使用强烈建议使用Energizer 牌牌 只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将会发只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将会发生生“电池故障电池故障”报警报警 取出并更换电池之前，清除取出并更换电池之前，清除(ESC,ACT)任何警报及任何警报及/或报或报警信息警信息 取出电池时，保证泵处于主显示屏取出

2、电池时，保证泵处于主显示屏 在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池 5 电池安装电池安装使用一枚硬币的边沿，取下电池盖使用一枚硬币的边沿，取下电池盖将新电池放入泵中，使负极端先进入将新电池放入泵中，使负极端先进入装上电池盖，顺时针旋转电池盖装上电池盖，顺时针旋转电池盖4 4个个 半圈，使电池盖上的槽与泵平行半圈，使电池盖上的槽与泵平行小心小心：电池盖不要拧得过紧。电池盖旋电池盖不要拧得过紧。电池盖旋 转不要超过转不要超过 4 个半圈。如果电池盖拧得个半圈。如果电池盖拧得 过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵。过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵。电池盖上的槽与

3、泵平行电池盖上的槽与泵平行 6 打开打开712胰岛素泵胰岛素泵打开打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示主屏幕。电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示主屏幕。如不显示主屏幕：如不显示主屏幕：检查电池安装是否正确检查电池安装是否正确 如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报电池故障警报”，则取下电池并安装一节新电池。则取下电池并安装一节新电池。如果电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线。如果电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线。7 按钮的认识按钮的认识这这5个按钮可以对泵进行程控：个按钮可以对泵进行程控：上和下箭头按钮上和下箭头按钮-可使您滚动菜单进行

4、选择 可使您改变为选择值输入的编号 上箭头按钮 进入声响大剂量 下箭头按钮 进入背景大剂量快捷（大剂量快捷（Express Bolus）-提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消（取消（ESC）-可以使您在菜单结构上后退一步或进入状态显示屏或进入状态显示屏起动（起动（ACT）按钮）按钮-选择或起动菜单项声响大剂量声响大剂量向上滚动向上滚动背景灯背景灯向下滚动向下滚动大剂量快大剂量快捷方式捷方式打开主菜单打开主菜单确认确认浏览浏览退出退出8 状态显示屏状态显示屏 显示泵正在执行的信息显示泵正在执行的信息 状态显示屏上显示的信息取决于状态显示屏上显示的信息取决于当前的活动和泵的情况当前的活动和泵的情

5、况 显示屏上某些信息包括：显示屏上某些信息包括：时间，胰岛素的类型时间，胰岛素的类型 最近的胰岛素输注量（基础和大剂量）最近的胰岛素输注量（基础和大剂量）储药器状态储药器状态（起始时间，剩余液量、（起始时间，剩余液量、时间）时间）电池状态电池状态 时间与日期时间与日期 胰岛素泵型号，软件版本等胰岛素泵型号，软件版本等 9 运行模式运行模式 3 种运行模式种运行模式正常：正常：泵处于“打开”状态并且进行程控输注，没有特殊情况。特殊：特殊：泵处于“打开”状态并且进行程控输注，有特殊情况。注意：注意：泵没有进行胰岛素输注。10 美敦力美敦力712工作模式工作模式11 美敦力美敦力712主菜单主菜单1

6、2 主屏幕主屏幕访问设置屏幕的起点访问设置屏幕的起点如果如果 30 秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主屏幕秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主屏幕在主屏幕按下在主屏幕按下ACTACT时，屏幕将显示主菜单时，屏幕将显示主菜单ACTACT13 基本设置基本设置设置日期和时间设置日期和时间主菜单主菜单 设置设置 时间时间/日期日期选择选择 12 小时模式或小时模式或24 小时模式小时模式设定日期和时间设定日期和时间 14 基本设置基本设置设置大剂量设置大剂量主菜单主菜单 大剂量大剂量 大剂量设置大剂量设置 15 大剂量历史大剂量历史 显示过去显示过去 24 次大剂量输注的日期、时间、单

7、位数和类型次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型 主菜单主菜单 大剂量大剂量 大剂量历史大剂量历史 16 大剂量最大值大剂量最大值出厂设置为出厂设置为10.0 单位单位，可设置的范围为可设置的范围为 0.0 25.0 单位单位主菜单主菜单 大剂量大剂量 大剂量最大值大剂量最大值 17 基本设置基本设置基础率基础率主菜单主菜单 基础率基础率设定设定/编辑基础率编辑基础率从午夜从午夜12点开始设置第一段基础率点开始设置第一段基础率设置多段基础率设置多段基础率基础率回顾基础率回顾18 最大基础率最大基础率 最大基础率可作为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值。基础率最大值 可设置为每小时35.0

8、U。出厂设置值为 每小时2.0 U。19 练习：练习：基础率的设置基础率的设置 按照医师的建议设置下面的基础率：按照医师的建议设置下面的基础率：0:00-3:00 0.6U/H3:00-7:00 0.8U/H7:00-15:00 0.6U/H15:00-16:00 0.3U/H16:00-0:00 0.6U/H注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接 请设置此基础率请设置此基础率回顾基础率设置回顾基础率设置24H基础率的总量为基础率的总量为_ U答案：答案：15U20 练习：练习：基础率的修改基础率的修改 按照医师的建议设置下面的基础率：按照医师的建议设

9、置下面的基础率：0:00-4:00 0.7U/H4:00-9:00 0.0U/H9:00-16:00 1.6U/H16:00-24:00 0.8U/H注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接 请设置此基础率请设置此基础率回顾基础率设置回顾基础率设置24H基础率的总量为基础率的总量为_ U答案：答案：15U21 设定最大基础率设定最大基础率主菜单主菜单 基础率基础率 最大基础率最大基础率出厂设置为出厂设置为2.0U/h最大值为最大值为35U/h练习：设置一个练习：设置一个1.0U/h的最大基础率的最大基础率22 基础率回顾基础率回顾 基础率回顾功能可以检查

10、每天输注的基础率。应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候，都要对基础率进行检查。应一直保留一份目前基础率的书面记录。23 暂停泵暂停泵主屏幕主屏幕 暂停暂停使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止大剂量的输注不能恢复，需要重新设置大剂量的输注不能恢复，需要重新设置 24 安装储药器和输注管路安装储药器和输注管路 准备相关物品：准备相关物品：胰岛素泵 胰岛素 储药器和输注管路 助针器 酒精棉签及胶布25 取出胰岛素取出胰岛素确认胰岛素笔芯效期及是否变质。确认胰岛素笔芯效期及是否变质。将胰岛素回温将胰岛素回温26 安装储药器安装储

11、药器活塞活塞储药筒储药筒移液罩移液罩从包装中取出储药器，将活塞杆拉出，来回润滑从包装中取出储药器，将活塞杆拉出，来回润滑2，3次。次。27 安装储药器安装储药器 笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞 把胰岛素装入注射器内。把胰岛素装入注射器内。轻敲储药器侧壁使可能存在轻敲储药器侧壁使可能存在的气泡上升到储药器顶部。的气泡上升到储药器顶部。28 安装储药器安装储药器缓慢推动活塞，清除储药器内缓慢推动活塞，清除储药器内 的气泡；的气泡；缓慢拉动活塞，使储药器内充缓慢拉动活塞，使储药器内充 满胰岛素。满胰岛素。握住储药器逆时针转动，握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩然后垂直向

12、上将其从移液罩 和笔芯瓶上拔出。和笔芯瓶上拔出。29 安装输注管路安装输注管路 把输注管路接头装到储药器上，把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定通过顺时针转动将其固定 轻敲储药器侧壁清除气泡。轻敲储药器侧壁清除气泡。30 安装输注管路安装输注管路轻推活塞直到胰岛素进入管内，轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。以排除储药器顶部的气泡。逆时针转动活塞将其从储药器上拆下逆时针转动活塞将其从储药器上拆下切勿前后拉动柄干致切勿前后拉动柄干致 使空气进入。使空气进入。31 充盈菜单充盈菜单 手动充盈手动充盈 (马达复位过程中才能在显示屏上看见)定量充盈定量充盈 马达复位马达复

13、位充盈历史充盈历史 32 马达复位马达复位 马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输注不正确致胰岛素输注不正确 主菜单主菜单 充盈充盈马达复位马达复位 马达复位后，屏幕上将出现马达复位后，屏幕上将出现“安装安装/固定储药器固定储药器”的提的提示示33 将储药器装入泵内将储药器装入泵内从储药仓顶部插入储药器，刻度向内从储药仓顶部插入储药器，刻度向内 顺时针转动接头顺时针转动接头1/21/2圈将其装好。圈将其装好。接头应与胰岛素泵壳体平行。接头应与胰岛素泵壳体平行。将保护片装好。将保护片装好。34 手动充盈手动充盈目的在于将输注管路内充

14、满胰岛素。目的在于将输注管路内充满胰岛素。只有在马达复位后才能进行手动充盈。只有在马达复位后才能进行手动充盈。手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注。手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注。如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈手动充盈”继续进行操作。继续进行操作。35 手动充盈手动充盈按住按住 ACT 开始充盈。开始充盈。胰岛素泵将蜂鸣胰岛素泵将蜂鸣 6 次，次，提示充盈已经开始提示充盈已经开始 继续按住继续按住 ACT，当，当胰胰 岛素泵再次蜂鸣岛素泵再次蜂鸣 6 次，次，此时屏幕开始显

15、示充盈此时屏幕开始显示充盈 已经使用的单位数。已经使用的单位数。持续按住持续按住ACTACT直到输注直到输注 管路的针尖出现胰岛素管路的针尖出现胰岛素 液滴再松开。确认输液液滴再松开。确认输液 管内没有气泡。管内没有气泡。36 注射输注管路注射输注管路洗手洗手注射部位清洁，干燥注射部位清洁，干燥37 注射部位的选择注射部位的选择38 定量充盈定量充盈定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。6mm软针软针:0.3U;9mm软针软针:0.5U主菜单主菜单充盈充盈定量充盈定量充盈39 报警菜单报警菜单 报警回顾 报警类型 自动关

16、机 低剩余液量警报40 重要原则重要原则 1 将手彻底洗干净将手彻底洗干净 避免接触软管避免接触软管,针头和连接部位针头和连接部位 进行过妥善准备并彻底清洁过的皮肤可以确保进行过妥善准备并彻底清洁过的皮肤可以确保2-3天的良天的良好输注好输注 循环使用输注部位循环使用输注部位 经常更换输注管路经常更换输注管路:钢针钢针:1-2 days 软针软针:2-3 days 注射部位距离肚脐注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹至少疤痕及妊娠纹至少3cm.41 重要原则重要原则2 至少每天至少每天2 2次检查皮下软管次检查皮下软管,注射部位及管路连接注射部位及管路连接 当注射部位发生感染时当注射部位发生感染时,应应:更频繁的检查血糖更频繁的检查血糖 联络医生或美敦力服务热线联络医生或美敦力服务热线42 注射部位的故障排除注射部位的故障排除注射部位疼痛注射部位疼痛:检查有无感染检查有无感染(注射部位有无红肿注射部位有无红肿,渗出渗出)更换管路更换管路更换注射部位更换注射部位(当确定疼痛不是由于衣服当确定疼痛不是由于衣服,皮带的摩擦引起时皮带的摩擦引起时)如需要如需要,应更换不同种类的皮下软管应更换不同种类