冠脉介入的并发症及防治.ppt

上传人:王** 文档编号:669443 上传时间:2023-12-08 格式:PPT 页数:19 大小:224KB
下载 相关 举报
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第1页
第1页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第2页
第2页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第3页
第3页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第4页
第4页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第5页
第5页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第6页
第6页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第7页
第7页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第8页
第8页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第9页
第9页 / 共19页
冠脉介入的并发症及防治.ppt_第10页
第10页 / 共19页
亲,该文档总共19页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《冠脉介入的并发症及防治.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠脉介入的并发症及防治.ppt(19页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、冠脉并发症:冠脉撕裂,夹层;冠脉Spasm;血栓形成;气栓;No-reflow;Perforationl心脏并发症:心律失常;心衰;低血压;血管迷走反射;l外周并发症:失血(休克);血肿;假性动脉瘤;动静脉漏;栓塞现象;l器械相关并发症:导管打结;折断;支架脱落;l造影剂相关并发症:过敏;肾功能损害l发生因素:GC;Wire;Balloon;DCA;Laserl预防:操作,选材lDissection 分类:TypeA-Fl处理:Stent Implantation;CABGl发生因素:器械刺激;病变;l预防:操作;(contrast test)l处理:GTN/Calcium Blocker i

2、v/icl发生因素:肝素用量不足;高凝状态;撕裂;支架(SST)l预防:肝素;Ticlid;操作(避免撕裂,合适支架大小及压力)l 处理:溶栓(ic);吸栓;支架(撕裂)l发生因素:注射造影剂时空气混入l预防:始终记得回吸;排空l处理:少量无需处理,量大时抽吸,血或造影剂赶出bubblel发生因素:SVG;Rotablator;AMIl预防:远端保护装置(Percusurge)操作(大球囊,低压力)l处理:Verapamil;腺苷;Blood;Saline;排除撕裂;IC/OTW Balloonl发生因素:钢丝;球囊或支架过大;CTOl预防:CTO时真假腔的判断,对侧造影l处理:小的无需特殊处

3、理;鱼精蛋白;带膜支架;外科l发生因素:操作导管时;压迫止血时l表现:苍白,出汗,心跳慢,低血压l防治:避免粗暴操作;压迫时注意止痛;Atropine;扩容;升压药;l发生因素:穿刺;压迫;个体;全身因素(Hypt,AR,抗凝药);l预防:穿动脉前壁;压在动脉入口点以上;l处理:小的可吸收;对症处理l发生因素:穿刺点太低;多次穿刺;压迫不当l表现:局部搏动性包块伴血管杂音,疼痛l 处理:超声引导下压迫瘤颈1-2h 必要时手术l发生因素:穿刺动静脉l表现:局部搏动性包块,连续性杂音,肢体发凉,疼痛无力;l处理:超声指导下压迫或外科手术l发生因素:导管壁周围血栓;导管或钢丝损伤局部内膜;局部粥样硬化斑块脱落;压迫时间过长局部血栓形成;l表现:患侧下肢A搏动消失,肢体疼痛发凉l处理:溶栓;外科;轻者PGE2l发生因素:操作;血管扭曲;2号器械l预防:关键在于操作l处理:松结,钢丝辅助;断裂-Capture 支架脱落在非关键动脉可leave it 但如果引起缺血应处理l高危因素:过敏史(6-10),哮喘(2.7-5),其他过敏史(2-3),荨麻疹(2-5),湿疹(4-5);l表现:90%20min;60%200者75%加重);年龄;l预防:Saline1000ml术前12h infusionl处理:多数可逆,必要时透析

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 内科学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!