象山县卫生健康事业发展“十四五”规划.docx

《象山县卫生健康事业发展“十四五”规划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《象山县卫生健康事业发展“十四五”规划.docx（29页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、象山县卫生健康事业发展“十四五”规划（征求意见稿）“十四五”时期是高水平推进健康中国县域示范区建设的关键时期，也是高质量筑就我县“重要窗口”人民健康防线的重要时期，为进一步明确“十四五”时期我县卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，促进卫生健康事业与国民经济和社会发展同步，根据宁波市卫生健康事业发展“十四五”规划和象山县国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要，结合我县工作实际，制定本规划。一、规划背景（一）现实基础“十三五”以来，我县全面贯彻落实新时期党的卫生健康工作方针，以卫生健康治理体系和治理能力现代化为目标，把人民健康放在优先发展的战略位置，牢牢把握卫生健康事业改革发展的公益方向

2、，持续深化医药卫生体制改革，构建优质高效的整合医疗卫生服务体系，全方位全周期保障人民健康，推动我县卫生健康事业高质量发展。1.坚持我县卫生健康事业高质量发展“一个基本遵循”坚持卫生健康事业“党建引领发展”的基本遵循。强化党建与中心工作、党建与业务工作深度融合，全面落实党委领导下的院长负责制，全系统高知群体党员比例达30%,民营医疗机构党组织建设全覆盖。发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，成功创建国家慢性病综合防控示范区、社会心理服务体系国家试点县、全国基层中医药工作先进单位等。落实政府办医责任，坚持公立医院公益性的定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，用行业

3、优势服务于民，连续多年群众就医满意率保持在95%以上。2 .推进我县卫生健康事业高质量发展“两个根本转变”“卫生健康管理”向“卫生健康治理”的根本转变。“十三五”期间，聚焦破解卫生健康事业发展不平衡不充分、县级不高基层不强的突出问题，以健康象山建设为契机，形成“高位推动、部门协同、社会参与”的工作格局，撬动社会整体联动卫生健康治理“大处方:坚持真正把健康融入所有政策，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，布局“1+5”卫生健康事业改革发展总路线，建立整合型医疗卫生服务体系，改革医疗卫生服务供给侧，满足医疗卫生需求侧，探索医疗卫生服务支付侧，健康浙江工作连续多年获得省级优秀等次。“以治病为中心”

4、向“以人民健康为中心”的根本转变。聚焦全县当前主要健康问题和影响因素，围绕疾病预防和健康促进两大核心综合施策，提高居民生活质量。实施居民健康素养提升专项行动，全面普及健康生活方式，不断完善“15分钟”健身圈，建设运行县健康管理服务中心。以创建国家级慢性病综合防控示范区为抓手，不断完善“1+7+2”慢性病防治体系，提升公共卫生管理水平。开设基层分院糖尿病、高血压工作室，开展专家联合诊疗，医防融合不断深化。“十三五”期末全县居民健康素养水平为24.99%,比“十二五”同期提高近3个百分点；居民平均期望寿命为82岁，比“十二五”同期提高了1岁。3 .强化我县卫生健康事业高质量发展“三个更加完善”分级

5、诊疗服务体系更加完善。“十三五”期间，全力推进县域医共体建设，建立以县第一人民医院、县红十字台胞医院、县中医医院为龙头的三大医疗健康集团。通过自上而下的资源协同整合，制定完善县乡两级疾病诊疗目录，统一药品目录，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，为县域居民提供预防、治疗、康复、健康促进等卫生健康服务，“十三五”期末县域就诊率达90%以上。均等化健康服务体系更加完善。“十三五”期间，大力保障基本公共卫生服务项目经费，人均提高到65元，服务项目达12项。积极推进契约式家庭医生制服务，优先满足60岁以上老年人、慢性病居民、孕产妇、婴幼儿、残疾人、低收入对象等的签约需求，逐步实现

6、1个签约居民1名家庭医生，1份动态管理电子健康档案目标。实施公共卫生服务普惠项目，开展直肠癌、慢阻肺、妇女两癌筛查活动。推进基层慢性病医防融合，创新“334”管理服务，高血压和糖尿病规范管理率达70%以上。延伸性健康服务体系更加完善。“十三五”期间，整合现有医疗卫生与社会服务资源，打造延伸性健康服务“象山模式”。医养结合创新“五型模式”，即住院养老型、老年公寓+老年医院的专业型、“颐养小屋”型、社会购买服务型，为老年人提供连续、精准的养老健康服务。社会心理服务体系创新“三级模式”，搭建“1+3”县级平台、“18+X”镇乡（部门）平台以及村（社区）心理服务室，初步形成心理健康全程服务链，重点人群

7、心理健康规范管理率达99.34%,成功创建社会心理服务体系国家试点县，入选浙江省新时代“枫桥经验”实践100例。4 .实现我县卫生健康高质量发展“四个明显增强”医疗卫生能力明显增强。“十三五”期间，实施医疗卫生事业长三角一体化战略，与上海、杭州、宁波等地三甲医院建立合作关系，实现省市专家长期入驻、定期坐诊，成立了7个技术诊疗中心、20个名医工作站，建成6个省市重点（龙头）学科，三四类手术同比增长20虹建成全县胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿和儿童救治中心，实现院前急救和院内抢救“无缝对接”，“十三五”期间未发生孕产妇死亡病例，5岁以下儿童死亡率控制在较低水平。强化基层分院急救、儿科、康

8、复、中医等学科建设，建成县级基层重点专科8个、护理专科门诊32个。推进中医药技术传承和创新，建成宁波市首家医共体“共享中药房”，成功创建全国基层中医药工作先进单位。卫生健康服务效率明显增强。“十三五”期间，纵深推进卫生健康服务供给侧改革，落实全领域“最多跑一次”要求。服务领域以信息化为基础，推行网上预约挂号、分时段预约、诊间支付、电子发票、共享药房等服务；以服务整合为手段，推行双向转诊中心、日间病房、出生一件事多证合办等便民惠民服务项目，增强人民群众的获得感和满意度。行政审批领域继续推进“放管服”改革，全面梳理权力清单，推行承诺审批制、审批电子化等减证便民措施，基本实现“无证明”是常态、“要证

9、明”是例外。智慧医疗能力明显增强。“十三五”时期，推进区域卫生信息平台互联互通建设，打破条块分割、数据割裂，推动妇保、儿保、家庭医生签约服务等系统信息共享。推行“互联网+医疗”、“互联网+护理”项目，满足群众多元化、个性化需求。推广应用门诊电子病历，实现各医疗机构实时调阅，强化医疗质量动态监管。强化信息安全保障，完成中心机房三级等保认证工作，推进安全存储、容灾备份，确保关键数据“不丢失、可追溯二重大疫情防控能力明显增强。“十三五”期间，大力加强核酸检测能力，新建象山一院医健集团总院、台胞医院医健集团总院、县疾控中心等3家核酸检测实验室，全县总体检测能力达23400人次/天。完善重大传染病疫情医

10、疗救治体系建设，规范设置发热门诊、传染病病区，建成13间负压病房、22张负压病床、1间负压手术室、5间传染病专用血透室，2家独立CT室。切实加强重点场所和重点领域疫情防控，人物并防、闭环管理、精准施策。2020年新冠肺炎疫情期间，全县2例确诊对象得到有效救治，未发生次生疫情，实现患者零死亡、医务人员零感染。5 .确保我县卫生健康高质量发展“五个显著提高”健康象山战略地位显著提高。2018年启动健康象山建设，成立工作领导小组，将健康象山指标纳入政府综合考评体系并实施考核,持续推进健康象山建设三年(2018-2020)行动计划和健康象山2030行动纲要。基本建立健康促进政策体系，实施健康“细胞”培

11、育工程，建设健康社区、健康单位、健康学校等各类健康支持性环境162个。推进新时期爱国卫生运动，省级卫生乡镇实现全覆盖，石浦、西周、鹤浦镇成功创建国家卫生镇。医疗资源总量显著提高。“十三五”期间，完成县中医医院迁建、县人民医院门诊大楼扩建等大规模基本建设，总建筑面积约10万平方米，总投资达5亿多元，新增住院床位760张，每千人床位数达5.04张。成立县急救站，因地制宜构建“1+6”院前急救网络集成体系。整合县妇保院和县计生指导站医疗资源，提高妇女儿童健康水平。建立医共体内连续医疗服务中心，打通基层双向转诊通道。全县规范运行检验、影像、心电、病理、消毒供应5大区域资源中心，实现医疗信息云端共享。医

12、学人才保障显著提高。“十三五”期间，畅通人才绿色通道，通过直接面试签约等方式大力引进本科及以上医学类紧缺专业人才570余名，其中研究生8名。建立人才管理柔性机制，公立医院引进高端团队3个、青年技术骨干1名，民营医疗机构引进博士2名、省级名中医1名，拔尖人才1名。加大本土医学人才培养力度，定向培养象山籍临床医学生106名。人才结构不断优化，“十三五”期末，在职高级职称人员661名，本科及以上人员比例达79.8%。大力推进人才激励机制，落实兑现优秀医学人才奖励补助政策，共发放255.92万元，252人次。行业综合监管能力显著提高。“十三五”期间，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多

13、元化综合监管体系，通过日常信息化监测和必要的现场检查相结合，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。依法加强职业卫生、放射卫生、传染病防治、精神卫生、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校及幼托机构卫生等公共卫生服务监管。建立跨部门联合执法机制，强化“非法行医”、公共场所禁烟等查处力度。建立医疗卫生行业黑名单制度，加强对失信行为的记录、公示和预警。家庭发展保障能力显著提高。“十三五”期间，推进生育友好环境建设，贯彻实施“全面两孩政策”，推进生育服务管理，推动生育政策和相关经济政策配套衔接。满足群众新增公共服务需求，建设公共场所规范化母婴室39家，0-3周岁婴幼儿照护服务示范性机

14、构2家。继续推进奖励、优惠、扶持、救助、保障“五位一体”的计生家庭奖励扶助政策，新增独生子女家庭综合保险项目，实现好、维护好、发展好计生家庭的根本利益。青春期健康教育逐步创出“象山品牌”，象山二中、丹城中学等学校列入国家级青春健康家长培训项目点。（二）存在问题1.“三医”联动改革合力和精准性仍有差距“医疗、医保、医药”统筹发展路径有待探索，群众关切的群众看病难、看病贵问题依然突出，公立医院改革在腾空间、调机构、保衔接方面还缺少政策支持。具有行业特点的医务人员薪酬和人才制度有待破题，特别是疾控层面的医务人员薪酬待遇缺乏弹性、职业发展空间有限、职称评价体系单一，难以吸收高学历、复合型人才。2 .医

15、共体协同融合发展仍有差距医共体内“一家人”“一盘棋”“一本账”管理路径没有完全打通，存在工作断裂式、服务碎片化问题。医共体内整合型机制的深层次优势挖掘不够，真正有效提升群众获得感的健康服务能力有待提高。医共体内文化认同、道路认同还未完全一致，部分医务人员对医疗改革各项制度预期不确定性较大，对“重预防、保健康”的重要性认识不到位。3 .医疗卫生资源配置仍有差距随着城区建设框架不断扩大、大目湾新城日渐成熟，中心城区医疗卫生服务绩效不高、可及性不强的问题逐步凸显。特别是丹东、丹西两个街道只设置1家社区卫生服务中心，服务半径大、服务人口多，服务供给远无法满足居民健康需求；县妇幼保健院是宁波市唯一一家没

16、有等级的妇保机构，且一直未能设置住院部，无法构建形成妇女儿童连续性健康服务链。4 .卫生健康服务供给质量仍有差距近年来，群众健康投资和健康消费意愿不断加强，但品质化、个性化的健康服务项目比较短缺，群众的就医体验获得感不强。特别是家庭医生契约服务制虽全面铺开，但健康管理流于形式，履约服务质量有待提高，“重签约、轻服务”的现象仍然存在，未能真正实现基本医疗和基本公卫的有效整合。5 .重大风险化解能力仍有差距对公共卫生风险认识不足，重事后处置、轻事前预防的问题比较明显。公共卫生应急资源配置有较大缺口，人才储备不足，管理链条各环节不顺畅，传染病监测、报告能力有待加强。卫生医疗机构结构性债务负担重，运营成本大，现阶段仍缺乏有效化解债务的政策、方法和途径。卫生健康信息化安全面临挑战，信息安全防护体系亟待完善。（三）形势判断1 .卫生健康政策红利将持续释放健康是社会发展的基石，近年来健康中国、健康浙江、健康象山建设已成为全社会的重