辽宁省门诊慢特病病种目录第一次修订.docx

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1、辽宁省门诊慢特病病种目录(第一次修订)辽宁省门诊慢特病认定标准(第一次修订)-、M03900高血压(合并症)9二、M01600糖尿病(合并症和并发症)9三、M04800脑卒中11四、M04602心肌梗死11五、M04401心房颤动12六、M08400术后抗栓治疗12七、恶性肿瘤12(一)M00501恶性肿瘤(放化疗)13(二)MOO508恶性肿瘤(内分泌治疗)13(三)MOO509恶性肿瘤(镇痛治疗)14(四)Moo505恶性肿瘤(辅助治疗)14八、结核病14(一)MoOlOO结核病(普通型)14(二)MOOlOl耐药性结核病15九、M00201乙型肝炎15十、丙型肝炎16(一)MOO204丙

2、型肝炎(基因Ib型)16(二)MoO203丙型肝炎(非基因Ib型)16十一、MoO300艾滋病17十二、M00401布鲁氏菌病17十三、MOO901真性红细胞增多症18十四、Moo902骨髓增生异常综合征18十五、MoIIo2再生障碍性贫血19十六、血友病19(一)MO1240血友病轻型19(二)MO1241血友病中型19(三)MO1242血友病重型19十七、M01900其他内分泌代谢疾病(未成年人)20十八、M01902儿童生长激素缺乏症(未成年人)20十九、精神病21(一)M02100严重精神障碍21(二)M02000精神病(普通型)21二十、M02300帕金森病22二十一、M02500癫

3、痫(未成年人)22二十二、M03200重症肌无力22二十三、M04301慢性心力衰竭23二十四、M05300慢性阻塞性肺疾病23二十五、M05400支气管哮喘24二十六、M06000克罗恩病24二十七、M06201肝硬化失代偿期24二十八、M06501溃疡性结肠炎25二十九、M06700银屑病25三十、M06900类风湿性关节炎25三十一、M07101系统性红斑狼疮25三十二、M07105系统性硬化症26三十三、M07106干燥综合征26三十四、M07107白塞氏病26三十五、M07116多发性肌炎/皮肌炎26三十六、M07801透析27三十七、M07807慢性肾脏病27三十八、M08101子

4、宫内膜异位症27三十九、M08300器官移植抗排异治疗28四十、M12500康复治疗(未成年人)28一、M03900高血压(合并症)经二级及以上医院确诊为高血压,且有心、肾、眼底等器官损害的合并症之一:(一)心脏损害须符合以下条件之一:1 .室间隔或左室后壁厚度大于12mm,或者左心室舒张末内径(LVDd)男性大于55mm、女性大于50mm,或者心功能EF50%;2 .冠脉造影提示左主干病变(血管狭窄250%),或单支(前降支、回旋支、右冠动脉)血管狭窄270%;3 .经皮冠状动脉介入治疗或外科搭桥术后。(二)肾脏损害须符合以下条件之一:1尿常规检查中,不同时间点至少两次尿蛋白+(排除泌尿系感

5、染);2.尿蛋白定量2300mg/24小时或尿白蛋白/肌Sf比(ACR)2300mg/g(排除泌尿系感染);3.肾组织活检证实为高血压肾病;4.eGFR60mlmin(EPl公式)(三)眼底损害须符合以下条件:眼底出血或棉絮状渗出(新、旧病灶),排除其他(非高血压)原因造成的眼底损害。二、M01600糖尿病(合并症和并发症)糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病及其他型糖尿病并发生合并症或并发症。1型糖尿病:经三级医院住院确诊。2型和其他型糖尿病的合并症和并发症:经二级及以上医院诊断符合糖尿病诊断标准,且存在心、肾、眼、周围神经等血管病变或肢端坏疽之一:(一)糖尿病周围神经病变肌电图及神经传导电位检

6、查,感觉和运动神经传导速度减慢,神经传导速度下降达30%及以上至少两支。(二)糖尿病视网膜病变视网膜病变四期及以上糖尿病眼底表现。(三)糖尿病合并冠心病须具备以下条件之一:1 .冠脉造影提示左主干病变(血管狭窄250%),或单支(前降支、回旋支、右冠动脉)血管狭窄270%:2 .心功能EF50%;3 .经皮冠状动脉介入治疗或外科搭桥术后。(四)糖尿病肾病须具备以下条件之一:1 尿常规检查中,不同时间点至少两次尿蛋白+(排除泌尿系感染);2 .尿蛋白定量大于300mg/24小时或尿白蛋白/肌Sf比(ACR)大于300mg/g(排除泌尿系感染):3 .eGFRULN且排除其他原因导致的ALT升高,

7、HBV-DNA阳性或HBV感染经治患者,经规范抗病毒治疗后,ALT正常,HBVDNA阴性。2 .ALT正常,HBV-DNA阳性,且有下列情形之一者:(1)肝组织学存在明显肝脏炎症2G2或纤维化学S2;(2)有肝硬化/肝癌家族史且年龄30岁;(3)无创肝纤维化检查存在肝脏明显纤维化,肝脏弹性值27.3kpa;(4)有HBV相关肝外表现(肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等)。3 .代偿期肝硬化患者,血清HBVDNA阳性,不论ALT状态;HBSAg阳性,不论HBV-DNA和ALT状态。4 .失代偿期肝硬化患者,HBSAg阳性,不论HBV-DNA和ALT状态。5 .确诊为乙肝相关性肝癌

8、,HBSAg阳性,不论HBV-DNA和ALT状态。十、丙型肝炎经具有资质的医院(医师)诊断,根据基因类型(分两类)分别认定:(一)M00204丙型肝炎(基因Ib型)1.确诊为丙型肝炎(基因Ib型);2 .血清或肝内HCV-RNA阳性;同时符合上述1、2条即可认定。(二)M00203丙型肝炎(非基因Ib型)1 .确诊为丙型肝炎(非基因Ib型);2 .血清或肝内HCV-RNA阳性;同时符合上述L2条即可认定。丙型肝炎延期治疗的认定:已经认定为丙型肝炎,经具有资质的医院(医师)诊断,在常规治疗(12周)后仍需延期治疗(12周)的,再次认定应符合以下3条要求之一,认定为非基因Ib型:1.丙型肝炎失代偿期肝硬化,基因型(Ib或者非1b),血清HCV-RNA阳性,存在不能联合利巴韦林治疗的原因(溶血,过敏,严重的消化道反应等)。3 .丙型肝炎代偿期肝硬化,基因型3型,血清HCV-RNA阳性,存在不能联合利巴韦林治疗的原因(溶血,过敏,严重的消化道反应等)。4 .丙型肝炎DAAS药物治疗失败,具有再复发的门诊或者住院病志,基因型(Ib或者非Ib),血清HCV-RNA阳性。H一

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