陕西省工程勘察设计大师申报表.docx

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1、附件1陕西省工程勘察设计大师申报表申报人姓名申报人单位专业技术职称从事专业申报日期陕西省住房和城乡建设主管部门制填表说明一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印, 要求字迹工整。二、主要栏目填写内容说明:“教育和工作经历”一栏按时间顺序填写,从大学教育开始, 包括取得国内外专业学历情况;“主持的大型工程项目”主要指申报人主持勘察或设计的大 型工程建设项目(含境外项目),内容应包括工程规模、达到同 期同类型项目的国际先进水平或国内、省内领先水平情况以及取 得的经济社会效益等;“获奖情况”主要指申报人获得奖项名称、等次、本人排序及 相关情况说明,以及获得的其他省部级以上荣誉;“学术专著

2、、论文、主编的工程建设标准(标准设计)”主要 指申报人在本专业领域出版过的学术专著,或发表过的经SCI或 EI检索的学术论文或在中文核心期刊或中国科技核心期刊上发 表过的学术论文,或主持编制过的国家工程建设标准或国家(行 业)标准设计,或主持编制过的省级地方工程建设标准或标准设 计;“拥有的专利、专有技术等”主要指申报人的专利、专有技 术、新技术推广应用以及解决重大工程建设技术难题等方面的成 就和效益情况;“其他”主要指申报人需要补充的事项或需要进一步说明的 事项。三、申报人应如实逐项填写申报表,如遇没有的项目填写尢。四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。五、本表及所需附件材料请用A4

3、型纸装订成册,并附电子 版,填写完整后一式三份报送省工程勘察设计大师评选专家委员 会办公室。六、本表可从陕西省住房和城乡建设主管部门网站 https:js. shaanxi. gov. cn下载,填写时如需加页,一律使用 A4型纸。申报人声明本人(申报人)(身份证号码)郑重声明, 本人填报的陕西省工程勘察设计大师申报表及附件材料全部 内容真实,无隐瞒和作假行为。如有隐瞒情况或提供虚假材料, 本人愿意承担相关责任。申报人签字:年 月 日陕西省工程勘察设计大师申报表姓 名性 别民 族籍 贯照出生年月参加工作时间何时何校毕业学 位片专业技术职称职 务从事专业身份证号工作单位手机邮箱传真教育和工作经历主持的大型工程项目:获奖情况:学术专著、论文、主编的工程建设标准(标准设计):拥有专利、专有技术等:其他:所在单位 意见法定代表人签字:(单位盖章)年 月 日行业主管部门 意见负责人签字:(盖章)注:表格可续页

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