心脑血管疾病防治.ppt

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1、 可怕的可怕的 心脑血管疾病心脑血管疾病 2005年部分市县前五位疾病死亡专率及死亡原因构成年部分市县前五位疾病死亡专率及死亡原因构成(合计合计)顺位市县死亡原因死亡专率1/100000构成%死亡原因死亡专率1/100000构成%恶性肿瘤125.9822.94呼吸系病123.7923.45脑血管病116.6321.23脑血管病111.7421.17心脏病98.2217.89恶性肿瘤107.1120.29呼吸系病69.0012.57心脏病62.1311.77损伤及中毒45.288.25损伤及中毒44.718.47心脑血管疾病：心脑血管疾病：39.12%第一位！第一位！心脑血管疾病：心脑血管疾病：

2、32.94%第一位！第一位！在中国在中国每年约有二百六十万人死于心脑血管疾病每年约有二百六十万人死于心脑血管疾病每天约七千人死于心脑血管疾病每天约七千人死于心脑血管疾病每十二秒就有一人死于心脑血管疾病每十二秒就有一人死于心脑血管疾病（WHO，世界卫生组织），世界卫生组织）爱滋病/血友病 5%全球死亡主因全球死亡主因受伤 9%癌症10%其他非传染性疾病 19%其他传染性疾病 27%心脑血管疾病心脑血管疾病 30%在全球在全球每年约有一千七百万人死于心脑血管疾病每年约有一千七百万人死于心脑血管疾病每年花费于心脑血管疾病的费用每年花费于心脑血管疾病的费用欧洲为：一千六百九十亿欧元欧洲为：一千六百九十

3、亿欧元美国为：四千零三十亿美元美国为：四千零三十亿美元从从2005年至年至2015年，因心脑血管疾病，将造成累计经济损失年，因心脑血管疾病，将造成累计经济损失 中国：中国：5580亿美元亿美元印度：印度：2360亿美元亿美元俄罗斯联邦：俄罗斯联邦：3030亿美元亿美元人类健康最危险的杀手人类健康最危险的杀手心脑血管疾病心脑血管疾病全球性问题全球性问题心脑血管疾病心脑血管疾病什么是什么是心脑血管疾病的特点心脑血管疾病的特点高发病率高发病率高死亡率高死亡率高致残率高致残率高复发率高复发率多并发症多并发症心脑血管疾病的发生心脑血管疾病的发生与血管的病变（粥样硬化）与血管的病变（粥样硬化）有直接的关系

4、有直接的关系粥样硬化是如何发生的？粥样硬化是如何发生的？第一个十年第一个十年第三个十年第三个十年第四个十年第四个十年主要因脂质堆积而形成主要因脂质堆积而形成血栓形成、血肿血栓形成、血肿放大图放大图心脑血管疾病的发展步骤：心脑血管疾病的发展步骤：高脂血症高脂血症血管硬化血管硬化血压增高（高血压）血压增高（高血压）心脑供血不足心脑供血不足心脑血管意外（冠心病或脑卒中）心脑血管意外（冠心病或脑卒中）从正常动脉到无症状的动脉硬化从正常动脉到无症状的动脉硬化需要十余年到几十年的时间需要十余年到几十年的时间从无症状到出现症状，如冠心病或脑卒中从无症状到出现症状，如冠心病或脑卒中只需要几分钟只需要几分钟然而

5、可怕的是然而可怕的是心脑血管疾病的常见治疗方案心脑血管疾病的常见治疗方案依靠药物扩张血管依靠药物扩张血管植入支架植入支架心脑血管疾病的发展步骤：心脑血管疾病的发展步骤：高脂血症高脂血症血管硬化血管硬化血压增高（高血压）血压增高（高血压）心脑供血不足心脑供血不足心脑血管意外（冠心病或脑卒中）心脑血管意外（冠心病或脑卒中）一般说来，一般说来，血脂中的主要成份是血脂中的主要成份是胆固醇和甘油三酯胆固醇和甘油三酯胆固醇又分为胆固醇又分为高密度脂蛋白高密度脂蛋白（简称（简称“HDL”、俗称俗称“好胆固醇好胆固醇”）和和低密度脂蛋白低密度脂蛋白（简称（简称“LDL”、俗称俗称“坏胆固醇坏胆固醇”）高脂血症

6、高脂血症总胆固醇总胆固醇坏胆固醇坏胆固醇甘油三酯甘油三酯的含量超出正常值限的含量超出正常值限健康的血脂水平（单位：健康的血脂水平（单位：mmol/L）胆固醇比率胆固醇比率即即总胆固醇总胆固醇HDL医学上评估心脑血管疾病风险的另一常用方法医学上评估心脑血管疾病风险的另一常用方法5113.55511以下以下:健康健康以上以上:警戒、危险！警戒、危险！=警戒警戒危险危险以上以上以下以下健康健康最佳最佳1=2 因心脑血管疾病而死亡风险将增加因心脑血管疾病而死亡风险将增加2%？！？！血清总胆固醇每增加血清总胆固醇每增加1%关注血脂水平关注血脂水平尤其是尤其是针对胆固醇进行早期干预针对胆固醇进行早期干预是

7、防治心脑血管疾病的是防治心脑血管疾病的根本之道根本之道中华医学会心血管病分会副主任委员中华医学会心血管病分会副主任委员同济大学医学院院长同济大学医学院院长北京大学人民医院心内科主任北京大学人民医院心内科主任 胡大一教授胡大一教授“胆固醇防治刻不容缓胆固醇防治刻不容缓”冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因及病理已日趋明显，冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因及病理已日趋明显，血清胆固醇和低密度脂蛋白增高是重要危险因子。血清胆固醇和低密度脂蛋白增高是重要危险因子。通过控制血清胆固醇，通过控制血清胆固醇，降低低密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，尤其是对高危人群，尤其是对高危人群，

8、就有可能预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。就有可能预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。降低血清胆固醇防治冠心病的现代概念降低血清胆固醇防治冠心病的现代概念 中图分类号中图分类号R363.2文献标识码文献标识码A文章来源文章来源 中国数字图书馆国家公众健康分馆中国数字图书馆国家公众健康分馆 http:/文章编号文章编号 1007-3949（2000）-01-0087-04 作者简介作者简介 史学飞，男，副主任医师，在读博士研究生；史学飞，男，副主任医师，在读博士研究生；陈运贞，男，心血管内科教授，博士研究生导师。陈运贞，男，心血管内科教授，博士研究生导师。（美国）（美国）国家胆固醇教育计划国家

9、胆固醇教育计划（NCEP）中国胆固醇和心力衰竭教育计划启动中国胆固醇和心力衰竭教育计划启动在中国，心脑血管疾病的在中国，心脑血管疾病的知晓率为知晓率为30治疗率为治疗率为25控制率为控制率为6这意味着这意味着多数患者不知道自己患病多数患者不知道自己患病3/4患者没有进行正规治疗患者没有进行正规治疗大多数患者的指标没有达标大多数患者的指标没有达标疾病并不可怕疾病并不可怕可怕的是对疾病的无知可怕的是对疾病的无知苏大附一院苏大附一院营养医生：缪晓敏营养医生：缪晓敏1377177275213771772752门诊门诊：每周四下午：每周四下午自我小测试：我有心脑血管疾病吗？自我小测试：我有心脑血管疾病吗

10、？（若您有以下情况，请于空格内记上（若您有以下情况，请于空格内记上1分）分）家庭背景家庭背景 父亲或母亲患有心脑血管疾病父亲或母亲患有心脑血管疾病 家中有人吸烟家中有人吸烟 生活习惯生活习惯 吸烟吸烟 经常饮酒（非葡萄酒）经常饮酒（非葡萄酒）很少运动很少运动 容易失眠容易失眠 无故流冷汗无故流冷汗 年龄与性格年龄与性格 年龄介乎年龄介乎30至至45岁岁 容易暴躁和不耐烦容易暴躁和不耐烦 经常情绪低落经常情绪低落 工作工作 在写字楼工作，运动量不大在写字楼工作，运动量不大 一周工作六天，下班后已经身心俱疲一周工作六天，下班后已经身心俱疲 饮食饮食 经常双蛋做早餐经常双蛋做早餐 吃鸡肉时连皮吃下吃

11、鸡肉时连皮吃下 喜欢吃肉，无肉不欢喜欢吃肉，无肉不欢 即使不饿也想吃东西即使不饿也想吃东西 不喜欢吃水果不喜欢吃水果 不喜欢吃豆类不喜欢吃豆类 不喜欢吃高纤维食物不喜欢吃高纤维食物 喜欢吃浓味食物（高盐、高糖）喜欢吃浓味食物（高盐、高糖）喜欢边看电视边吃零食喜欢边看电视边吃零食06分分 放心一族放心一族712分分 小心一族小心一族1321分分 担心一族担心一族请看请看结果吧！结果吧！紧紧握着我的手，我们永远是朋友！正常人正常人6 6克！克！保持保持2:1!2:1!大豆卵磷脂大豆卵磷脂大豆异黄酮大豆异黄酮Hcm吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者和不吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者和不吸烟者比较

12、，吸烟者比较，发病率和死亡率增高发病率和死亡率增高26倍倍，并且，并且和每日吸烟的支数成正比例！这是因为，吸烟时和每日吸烟的支数成正比例！这是因为，吸烟时烟雾烟雾i中的尼古丁可以直接作用于心脏和冠状动脉，中的尼古丁可以直接作用于心脏和冠状动脉，引起动脉痉挛和心肌受损。引起动脉痉挛和心肌受损。酒是柄双刃剑，酒是柄双刃剑，少量是健康之友，多量是罪少量是健康之友，多量是罪魁祸首魁祸首。专家指出，一个健康的人每天喝专家指出，一个健康的人每天喝50100ml左右的红葡萄酒，可以减轻动脉粥样左右的红葡萄酒，可以减轻动脉粥样硬化，延长寿命。但必须限量喝低度酒。而已患硬化，延长寿命。但必须限量喝低度酒。而已患

13、心脏病的人则应戒酒。心脏病的人则应戒酒。俗话说得好，俗话说得好，“最好的药物是心情最好的药物是心情”。生活。生活要注意劳逸结合，自我减压，保持平常心，少怒要注意劳逸结合，自我减压，保持平常心，少怒多开心。有一句玩笑很有道理多开心。有一句玩笑很有道理信什么信什么“教教”都都可以，佛教、基督教、道教可以，佛教、基督教、道教，就是千万不要，就是千万不要信信“比较比较”、信、信“计较计较”！一个人生气着急，一分钟之内动脉就可以痉一个人生气着急，一分钟之内动脉就可以痉挛狭窄挛狭窄100%！而生活紧张神经令人心律失常，！而生活紧张神经令人心律失常，内分泌失调，影响心跳，刺激心脏病发，常常成内分泌失调，影响心跳，刺激心脏病发，常常成为加速冠心病、高血压病人死亡的原因。为加速冠心病、高血压病人死亡的原因。谢谢谢！谢！