溃疡性结肠炎最新治疗.ppt

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1、PPT模板下载： 屈颖川(1972-),男，汉族,河南省禹州市颖川诊所医师。1992年7月鹤壁市卫校毕业,中专学历,执业医师,曾在河医一附多次进修,从事临床工作近二十年,特善长于治疗结肠炎胃病,椎间盘突出.研究方向:中医治疗结肠炎,胃病,椎间盘突出的新疗法，新理论。电话：13837453718 溃疡性结肠炎（UC）是一种特发性肠道炎症性疾病（IBD），以慢性，反复复发为其特征。溃疡性结肠炎是结肠粘膜层和粘膜下层连续性炎症，疾病先通常累及直肠，逐渐向全结肠漫延。临床上我们称为慢性结肠炎也称慢性非特异性结肠炎，临床上以腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等为主，中医属“肠风”“久痢”“泻泄”范畴，其病程迁延

2、，反复发作，难以治愈。发病呈双峰分布，1530岁为第一发病高峰，6080岁为第二个较低的发病高峰。近年来我国发病率有逐渐上升趋势。溃疡性结肠炎中国式治疗是笔者历经二十余年研究结肠炎密验方及国际流行的炎性肠病各种学说总结出来的一整套治疗体系.这种方案是中国首创的，有其独特的治疗方式和治疗理念，重要的是其治疗效果是独特的，其根治率是其他方法的几倍、几十倍，当然仍然无法达到100%。这种治疗不仅适合于普通结肠炎，也适合于溃疡性结肠炎，具体是通过中国式的理念和实施细则来达到目的的。简单介绍如下：1、对溃疡性结肠炎病人的教育，认识并了解溃疡结肠炎的发病情况及整个治疗过程，步骤与转归。2、中国式治疗中的中

3、国特色-中医中的中医特色，中药用其少而精微，310天服用中药约1克，但确实有效。中国式的西医特色-直接有效，用药更具合理性，用最小的量达到最大的治疗效果，代表当今最前沿的医学技术。3、对病人的治疗管理和心理指导干预。具体细节另述。中医药治疗 笔者采用屈氏结肠散、健康教育，加服5ASA制剂等治疗溃疡性结肠炎，获得满意效果。方法：服屈氏结肠散内含麝香等芳香化湿，补脾，理肝，补肾之中细药。每次一包约1克，310天服药1次，一般5天1次。服药期间原则上停用其他一切有伤肠胃药物。结肠散以晨起空腹服效佳，仅极个别人服药后出现稀水样便，无需治疗，服药间隔稍长时间即可，不影响疗效，嘱病愈后遇肠炎5日不缓解需加

4、服结肠散35次，以巩固疗效。健康教育：树立信心，溃疡性结肠炎是慢性肠病不是癌，可治可防。做到睡眠充足，起居有时,饮食有节，忌食生冷，酒类，饮料，海鲜及易引起过敏的食物。鼓励多吃富含维生素的食物，粗杂粮，要求多样而富有营养。溃疡性结肠炎中国式治疗核心-屈氏结肠散 屈氏结肠散治疗结肠炎与传统的中医治疗结肠炎的认识和用药不同。屈氏结肠散用药符合中医传统理论，选用的是芳香化湿，活血化瘀等为主的中药材。药物配方超乎想像，名贵细药材比例大，以凑脾肾双补，祛邪留正，综合调理彻底治愈之目的。屈氏结肠散为原生态中药，地道药材，古法研制，充分保证了药物的天然性。通过大量的临床实践和试验研究证实，屈氏结肠散的有效成

5、份均匀分布在胃肠道粘膜表面，与胃肠道粘膜亲和力强，药物吸充分，具有较强改善消化道内环境，促进有益菌生长，调节神经肌肉的功能的药物，一次用药量不足一克，作用时效长达一周左右，甚或停药一个月后其调理作用仍有继续其治疗结肠炎、溃疡性结肠炎有着扎实的中医理论基础。屈氏结肠散中的部分蛋白成分进入消化道后被快速激活，成为具有生物活性成份的酶，发挥强大的抗炎调理功能，其组方原理和药物疗效是对西药简单抑制作用的挑战，从而改写了结肠炎、溃疡性结肠炎只能缓解症状，不能治愈的历史；其中麝香为外科圣药，在创面上有半渗半长之功，对肠粘膜作用明显，加之其它药物既能补脾，益肾，调肝，又可通调水道，共凑涩肠止泻，分清泌浊之功

6、。麝香等有很好的抗癌、防癌作用，有效阻止肠腺体萎缩，同时防止肠腺体的肠上皮化生和不典型增生，有效降低结肠炎的癌变率。诸药合用共同起到，肠粘膜有很强的保护和修复作用，抑制炎症，防止癌变，保护肠粘膜，调整胃肠及植物神经功能的作用，其中所含的独特中药成分，可使淤血去新肌生，充分清除血分毒邪、化瘀愈溃疡治疗慢性结肠炎、溃疡性结肠炎；又可强力杀灭致病菌，保护正常菌，以清肠止泻止痛，纠正肠功能紊乱，改善肠道血循环，调节中枢交感肠道神经功能，激活肠粘膜细胞再生，迅速修复肠粘膜，全面恢复肠道分泌、消化、吸收和排泄功能，从而既能在有效时间内见效，治疗肠炎、结肠炎、直肠炎，达到标本兼治，杜绝复发的目的。上万例的实

7、践证明：“屈氏结肠散”在提高肠粘膜抗病能力、减少恶性刺激、消除粘膜炎症、促进糜烂面愈合，从而根治慢性肠道疾病。治疗是通过阻断炎症反应和调节免疫功能进行的。在治疗前，首先对病情进行综合评估，包括病变累积范围、部位，病程的长短、疾病严重程度以及患者的全身情况，根据病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防治并发症.氨基水杨酸类药和肾上腺皮质激素是目前控制UC病最有效的药物。SASP在结肠由细菌分解为5ASA和磺胺。5ASA是治疗的有效成分，作用机制是通过对肠粘膜局部花生四烯酸代谢多个环节进行调节，抑制前列腺素、白三烯的合成，清除氧自由基，抑制免疫反应

8、。由于磺胺的付作用，故5ASA的应用越来越广泛。糖皮质激素适用于需要快速见效或对美沙拉嗪治疗无效者，慢性活动性激素依赖者可用硫唑嘌呤。菌群紊乱和微生态治疗，肠道内有些细菌是潜在有害菌，通过产生毒素，引起肠粘膜破坏，以及诱发感染、免疫紊乱和肿瘤发生等。肠道有益菌群则通过自身的定植和代谢，建立有效的屏障，促进营养物质的吸收和有害物质排泄。当肠道内病原菌群异常增生导致疾病时，外源性有益菌，即微生态制剂能促进正常菌的生长，抑制致病或条件致病菌的生长，调整微生态失衡。典型病例 陈X 女，40岁，禹州市小吕乡人。2005年1月10日来诊，以腹痛腹泻二年脓血便三周就诊，查面色萎黄，体重36公斤，T：37.4

9、度，因患上肠炎治疗不及时而致，二年各种药物吃尽，终不见效，或服药即止，停药又发日渐加重，疑是肠癌，加之近三周脓血便，更是心情凝重，在郑医大一附院做纤维肠镜示左半结肠有多处糜烂，距肛门2。02。5厘米处有一典型环状溃疡，直径约2.5厘米，有少量脓胎附着，周围红肿，有分泌物，诊为溃疡性结肠炎。治疗给予中药灌肠，3日即有明显效果，7日已无脓血，后服结肠散13包，治疗顺利，一月后查肠镜示已有瘢痕形成，余未见异常。一年后打电话说无任何症状，饮食正常，精神饱满，整日在田间劳作已无大碍。讨论 溃疡性结肠炎是一种顽固性肠道疾病，一般药物远期疗效甚差，是医疗界的一大难题，多由感染，精神因素，过食生冷，酒类等有关

10、。正常大便性状成形或半成形，无粘液，脓血，1天不多于3次或3天不少于1次.一般肠炎21天不缓解即为慢性结肠炎，西医以5ASA，SASP为目前经典药物，但远期疗效不理想，中医治疗有其独特之处，从脾,胃,肝，肾论治每遇良效。结肠炎中医属泻泄范畴，辩证属脾胃虚寒，虚实夹杂，肝失调达等，本疗法理方之中黄连，黄芩，黄柏清热利湿，泻火解毒，保留灌肠集清洁，局部用药，肠道吸收于一体，用药之初部分病例即见良效，有利于病人树立战胜疾病的信心。麝香为外科圣药，在创面上有半渗半长之功，对肠粘膜作用明显，加之其它药物既能补脾，益肾，调肝，又可通调水道，共凑涩肠止泻，分清泌浊之功。笔者从医二十年，总结此治疗方案，效果显著，且服用特别方便，310天1次,使患病日久的病人觉此方有神奇之处，特想治治，增加了病人对医生的依从性，从而使治疗更易成功，此疗法堪称一绝，且费用低廉，值得推广。