康复医学的工作方法和流程.ppt

《康复医学的工作方法和流程.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复医学的工作方法和流程.ppt（85页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、第五章第五章 康复医学的工作方法和流程康复医学的工作方法和流程第一节第一节 工作方法工作方法-康复协作组康复协作组学科内合作学科内合作作业人员职责作业人员职责神经解剖神经解剖下课下课学科间合作学科间合作康复工作方式康复工作方式运动运动下课下课一、一、学科间合作学科间合作 预防医学 保健医学 治疗医学 中医学 工程学 教育学 心理学 社会学 等等结合形成结合形成神经康复骨科康复小儿脑瘫康复康复心理学康复工程学社区康复特殊教育一、一、学科间合作学科间合作 采用各学科之间合作的方式，综合利用各种有效手段，使伤、病、残者能尽早恢复其功能，增加其独立生活的能力，提高其生存质量，最终达到全面康复，融入社会

2、的目标。二、学科内合作二、学科内合作（康复医学科内各专业的合作）（康复医学科内各专业的合作）传统传统疗法疗法假肢假肢矫形器矫形器作业作业疗法疗法物理物理疗法疗法语言语言疗法疗法心理心理疗法疗法学科内学科内合作合作动功能动功能恢运复恢运复个体活动个体活动能力恢复能力恢复心理方心理方面促进面促进恢复恢复传统方传统方法恢复法恢复交流能交流能力恢复力恢复二、学科内合作二、学科内合作 为了达到全面康复的目的，必须设法解决许多相关领域的问题。因此，各专业之间要团结协作，发挥本专业的技术专长，围绕一个共同目标，才能实现全面康复。三、三、康复工作方式康复工作方式康复团队康复团队 由于康复治疗需要多学科、多专业

3、的共同参与，因此多学科、多专业人员共同组成的康复团队康复协作组，是康复工作的主要方式。康复专业协作组康复专业协作组 传统观念：康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、心理治疗师、假肢矫形器师、职业咨询师、劳动就业部门工作人员、特殊教育工作者、文体活动治疗师等。现代观念：音乐治疗师、舞蹈治疗师、园艺治疗师、儿童生活指导专家、康复营养师等多学科协作多学科协作医医 学学 社社 会会 工工 作作 者者康康 复复 护护 士士针针 灸灸、推推 拿拿 师师物物 理理 治治 疗疗 师师(P P T T)作作 业业 治治 疗疗 师师(o o t t)言言 语语 治治 疗疗 师师(s

4、s t t)心心 理理 治治 疗疗 师师矫矫 形形 师师康康 复复 医医 师师职职 业业 咨咨 询询 师师 康复协作组康复协作组物理治疗师中医康复治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师社会工作者文体治疗师康复医师康复医师康复护士一个优秀的协作组应具有的基本特征一个优秀的协作组应具有的基本特征 1 1环境轻松环境轻松 2 2目标一致目标一致 3 3集思广益集思广益 4 4加强沟通加强沟通 5 5民主集中民主集中 6 6团结一致团结一致四、康复医学专业人员的职责四、康复医学专业人员的职责 1.康复医师的职责 2.康复护士的职责 3.物理治疗师的职责 4.作业治疗师的职责 5.假肢及矫形器师 6.语言

5、治疗师的职责 7.心理治疗师的职责 8.中医康复治疗师的职责 9.社会工作者 10.职业咨询师 11.文体治疗师协作组成员协作组成员 康复医师康复医师（rehabilitation physician）物理治疗师物理治疗师(PT）作业治疗师作业治疗师（OT）言语治疗师言语治疗师（ST）假肢及矫形器师假肢及矫形器师（prosthetist)心理治疗师心理治疗师（clinical psychologist）医学社会工作者医学社会工作者（msw）职业咨询师职业咨询师（vocational counselor）康复护士等康复护士等协作组的作用协作组的作用1康复医师（rehabilitation phy

6、sician)接诊病人，采集病历作体检及功能评定后，列出患者的问题，主要根据病人的要求，制订进一步检查、观察及康复治疗计划。对住院患者负责查房或会诊，及时开出临床康复医嘱。对门诊病人进行复查及处理。高年资医师主持康复专业协作组，负责领导本专业的康复医教研工作，指导、协调各小组成员的康复治疗工作。2 2康复护士（康复护士（rehabilitation rehabilitation nursenurse）:负责住院患者的临床康复护理。负责住院患者的临床康复护理。执行基本护理任务。执行基本护理任务。执行康复护理任务：体位护理、膀胱护理、肠道执行康复护理任务：体位护理、膀胱护理、肠道护理、压疮护理及康

7、复心理护理。护理、压疮护理及康复心理护理。配合康复治疗配合康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床边的部门，在病区为患者进行床上或床边的PT、OT、ST训练；指导患者使用轮椅等器具；协助患者作训练；指导患者使用轮椅等器具；协助患者作体位转移。体位转移。密切观察患者的生理、心理、生活等各方面情况，密切观察患者的生理、心理、生活等各方面情况，及时在康复专业协作组会议上反映，协助专业协及时在康复专业协作组会议上反映，协助专业协作组做出对患者的处理意见。作组做出对患者的处理意见。3物理治疗师物理治疗师（physiotherapist,PT）主要负责主要负责躯干、肢体躯干、肢体（尤其是下肢）（尤其是下肢）

8、运动功运动功能的评定和训练，特别能的评定和训练，特别是对是对神经肌肉骨关节和神经肌肉骨关节和心肺功能的心肺功能的评定与训练评定与训练。经评定后制定和执行体经评定后制定和执行体疗理疗计划。疗理疗计划。3物理治疗师物理治疗师（physiotherapist,PT3物理治疗师物理治疗师（physiotherapist,PT国外物理治疗师培养简介国外物理治疗师培养简介 美国美国2020世纪世纪2020年代开始培养物理治疗师（年代开始培养物理治疗师（PTPT）19381938年成立了物理治疗师学会年成立了物理治疗师学会目前已经转向主要培养硕士学位目前已经转向主要培养硕士学位物理治疗理学硕士物理治疗理学硕

9、士(MSPT)(MSPT)和物理治疗硕士学位和物理治疗硕士学位(MPT)(MPT)澳大利亚澳大利亚学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士 日本日本19631963年开设了第一所培养物理治疗师的学校年开设了第一所培养物理治疗师的学校19651965年开始使用物理治疗师年开始使用物理治疗师(日文名称：理学疗法士日文名称：理学疗法士)19661966年年7 7月月1717日，成立物理治疗师协会，并将日，成立物理治疗师协会，并将7 7月月1717日定为日定为“物理治疗师日物理治疗师日”19741974年年6 6月，加盟世界物理治疗师联盟（月，加盟世界物理治疗师联盟（W

10、CPTWCPT）各国物理治疗师比例各国物理治疗师比例 根据联合国及世界物理治疗师联合会于根据联合国及世界物理治疗师联合会于19981998年发表的统计数字，年发表的统计数字，每十万名人口中治每十万名人口中治疗师的人数疗师的人数英国：英国：49.849.8名名澳洲：澳洲：48.448.4名名加拿大：加拿大：25.125.1名名美国：美国：24.624.6名名中国香港：中国香港：8.58.5名治疗师名治疗师国内物理治疗师的培养国内物理治疗师的培养 探索阶段探索阶段 1983198319881988年年老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办短期

11、在职学习班，传授康复治疗专业技术办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术 起步阶段起步阶段 1989 1989 20002000年年开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少数学校开设了专科教育少数学校开设了专科教育在职培训康复治疗师仍然是主体在职培训康复治疗师仍然是主体 发展阶段发展阶段 2001 2001年年现在现在康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内4 4作业治疗师作业治疗师（occupational therapist,OToccupational therapist,OT）指导患者进行有

12、目指导患者进行有目的的作业活动，恢的的作业活动，恢复复上肢及手上肢及手的运动的运动功能，功能，生活生活自理、自理、学习学习和和工作工作能力。能力。教会永久性残障患教会永久性残障患者使用各种器具，者使用各种器具，或或调整家居和工作调整家居和工作环境环境的条件，以弥的条件，以弥补功能的不足。补功能的不足。5言语治疗师（speech therapist,ST）对言语能力进行检查评定：如构音能力检对言语能力进行检查评定：如构音能力检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。查等。对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍（如失语症、

13、呐吃等）进行言语训练；障碍（如失语症、呐吃等）进行言语训练；对发音构音障碍者进行发音构音训练。对发音构音障碍者进行发音构音训练。对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。问题的卫生和康复教育。6假肢及矫形器师（prosthetistorthotist）假肢矫形器制作前，对患者进行肢体测假肢矫形器制作前，对患者进行肢体测量及功能检查，确定制作处方。量及功能检查，确定制作处方。将做好的假肢或矫形器让患者试穿，并进将做好的假肢或矫形器让患者试穿，并进一步修整，直至合适为止。指导患者

14、如何一步修整，直至合适为止。指导患者如何保养和使用假肢矫形器。保养和使用假肢矫形器。根据穿戴使用情况复查的结果，如有不合根据穿戴使用情况复查的结果，如有不合适或破烂，对假肢矫形器进行修整或修适或破烂，对假肢矫形器进行修整或修补。补。7心理治疗师（临床心理工作者）（clinical psychologist）配合其他人员为患者进行必配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验，提供心要的临床心理测验，提供心理咨询及进行必要的心理治理咨询及进行必要的心理治疗，帮助协作组和患者本人疗，帮助协作组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便恰当地确定治疗目标，以便从心理康复方面，促进患者从心理康复方面，促进患者全面

15、康复。全面康复。8.医学社会工作者（医学社会工作者（medical social worker,MSW）了解患者的生活习惯、家庭、经济状况了解患者的生活习惯、家庭、经济状况及处境，评定其在回归社会中有待解决及处境，评定其在回归社会中有待解决的问题。的问题。与患者的家庭、单位、所在社区、福利与患者的家庭、单位、所在社区、福利部门等联系，解决患者回到社区后的康部门等联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活问题等，提供其参与社会复治疗、生活问题等，提供其参与社会的各种机会。的各种机会。了解患者的愿望和要求，向患者建议出了解患者的愿望和要求，向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活，要求定院后如何适应家

16、庭及社会生活，要求定期回门诊复查。期回门诊复查。社会工作者的作用 对受助者 提供物质帮助 给与心理支持 促进能力发展 维护合法权益 对社会 促进社会稳定与社会和谐 促进制度建设与社会进步 增加社会资本与促进社会协调发展9 9职业咨询师（职业咨询师（vocational vocational counselorcounselor）了解和评估患者的职业兴趣、基础和了解和评估患者的职业兴趣、基础和能力。能力。组织集体的或个别的求职技能训练，组织集体的或个别的求职技能训练，并进行有关工作态度、工作纪律等的并进行有关工作态度、工作纪律等的辅导。辅导。帮助患者与职业培训中心、民政福利帮助患者与职业培训中心、民政福利及劳动人事部门等联系，提供就业信及劳动人事部门等联系，提供就业信息及有关法律法规、福利条例。息及有关法律法规、福利条例。10中医师(chinese traditional physician)参加协作组病例讨论会，从中医观参加协作组病例讨论会，从中医观点对制订患者总的康复治疗计划提点对制订患者总的康复治疗计划提出建议。出建议。负责院内或协作组内的中医会诊，负责院内或协作组内的中医会诊，及