计划生育医疗费支付.docx

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1、计划生育医疗费支付基本信息服务对象自然人通办范围无办件类型承诺件办理形式窗口办理、网上办理法定办结时限20个工作日承诺办结时限5个工作日法定时限办结说明自受理之日起，在法定期限内力结承诺时限办结说明自受理之日起，在承诺期限内办结是否收费否认证等级需求实名认证计划生效日期2022-01-19计划取消日期2022-01-19彳强加依申请行使特别程序到办事现场次数0必须到现场原因提交材料窗口办理是否支持预约办理是是否支持物流快递是是否支持全省就近否是否支持全省就近否取件办理网上办理网办类型全程网办网办地址点击访问是否支持上门收取是否支持物流快递是申请材料否网上办理深度互联网咨询、互联网收件、互联网预

2、审、互联网受理、互联网办理、互联网办理结果信息反馈常规信息办理时间星期一至星期五上午：08:30-11:30下午：14:30-17:30备注：节假日除外；办理地点四川省-凉山州-喜德县-文化路西E婶道-8号,详细地址:汕月镇中心街64号；咨询方式咨询电话：0834-7442039;监督投诉方式投诉电话：0834-12345;实施主体喜德县医疗保障局事项版本15事项类型公共服务行使层级县级权力来源法定本级彳强实施主体性质法定机关是否支持自助终端是否进驻政务大厅是办理否是否网办是是否支持网上支付否委托部门无联办机构无事项状态数量限制无基本编码512036008007实施主体编码11513432MB

3、1625117H实施编码11513432MB1625117H4512036008007业务办理项编码11513432MB1625117H451203600800701乡镇街道名称无乡镇街道代码无村居社区名称无村居社区代码无申请材料材料名称住院费用清单材料形式纸质/电子材料必要性必要材料类型原件电子材料格式jpeg来源渠道其他来源渠道说明医院出具低质材料份数1城旗材料规格A4盖章或盖手印方式无是否容缺否是否减免否减免模式空白表格费用清单Jpg示例样表费用清单Jpg填报须知无受理标准无要求提供材料的依据1.四川省医疗保障经办政务服务事顼清单【规范性文件】八、生育保险待遇核准支付:3.费用清单备注无

4、材料名称有效身份证件材料形式纸质/电子材料必要性必要材料类型复印件电子材料格式jpeg来源渠道政府部门核发来源渠道说明公安部门纸质材料份数1纸质材料规格无盖章或盖手印方式无是否容缺否是否减免否减免模式空白表格身份证模板（2）.docx示例样表身份证JPg馍报须知无受理标准无L四川省医疗保障局关于印发四川省医疗保障经办政务服务事项清单的通知【规范性文件】八、生育保险待遇核准支付:办理材要求提供材料的依科:L医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。据番注无材料名称参保人银行账户信息材料形式纸质材料必要性必要材料类型原件电子材料格式来源渠道申请人自备来源渠道说明无舐质材料份数1舐质材料规格无盖章或盖手印

5、方式无是否容缺否是否减免否减免模式空白表格银行账户信息Jpg示例样表银行账户信息Jpg填报须知无受理标准无L四川省医疗保障局关于印发四川省医疗保障经办政务股务事项清单的通知【规范性文件】八、生育保险待遇核准支付:办理材要求提供材料的依据料：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡：2 .医院收费票据；3 .费用清单:4 .病历资料；5 .参保人银行账户信息。备注无材料名称材料形式材料类型来源渠道纸质材料份数盖章或盖手印方式是否成免空白表格填报须知受理标准要求提供材料的依据备注医院收费票据纸质材料必要性必要原件电子材料格式其他来源渠道说明医院1线质材料规格无无是否容缺否否或免模式医院收费票据Jpg

6、示例样表医院收费票据Jpg无无1 .四川省医疗保障局关于印发四川省医疗保障经办政务服务事项清单的通知【规范性文件】八、生育保险待遇核准支付:办理材料：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2 .医院收费票据：3 .费用清单：4 .病历资料；5 .参保人银行账户信息。无材料名称病历资料材料形式纸质材料必要性必要材料类型原件电子材料格式来源渠道其他来源渠道说明医院出具纸质材料份数1舐质材料规格无盖章或盖手印方式无是否容缺否是否减免否减免模式空白表格病历资料Jpg示例样表病历资料JPg填报须知无受理标准无L四川省医疗保障局关于印发四川省医疗保障经办政务股务事项清单的通知【规范性文件】八、生育保险待

7、遇核准支付:办理材要求提供材料的依据料：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡：2 .医院收费票据；3 .费用清单:4 .病历资料；5 .参保人银行账户信息。备注无受理条件无明确要求办理流程办理流程办理时长转外时限办理流程说明申请。个工作日O个工作日1 .申请:申请人到政务服务中心综合窗口提交申请材料；2 .受理：窗口工作人员收f!l申请材料当场或者预定工作日内作出受理或不予受理决定。材料不齐全或不受理1个工作日。个工作日符合法定形式的，办理机关应砌定工作日内一次性告知申请人献补正的全部内容，对不属于密鼎围的，出具不予受理通知书；审核3个工作日。个工作日3.审有:办理人员对申请人提交的材料进行

8、审有，提出初步审直意见；4.决定:办理机关负责人磁审查意见签署审批结果。对予批加理的,由力理机关向申请人核发办理结果，不就准的，由力理快拨付1个工作日。个工作日书面通知申请人并说明理由,并告知申请人对结果有异议的，可依法申请行政复议或者雕行政诉讼；5.制证：制证部门完成制证；6.颁发和辘:申请人凭个人身份证明（有效的身份证、临时居住正户口簿等）和受理通知书到申办窗口领取办理结果。办结。个工作日。个工作日设定依据法律法规名称法规类型条例条款内容1四川省医疗保障局等五部门关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的指导意见部门规章（一）统一别呆登记参加职工三本断保哪J在职职工同步参加生育保睑城

9、过程中善参保范围,结合全民参保登记计划携青底数,促进实现应保尽保.（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴,统一第一缴费基就用人单位网自参力性渐解和职工三本的保统单瞬费比例之不三定新的职工基本医疗保险的单位缴费比例，个人不缴纳生育保险费.根瞰工基本医疗保险基金支出情宛口生育待遇需求，按照收支平衡的原则，建立费福角定和调整机制,两项保险合并实施后,不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险中华人民共和国社会保险法法律第五十四条统筹基金待遇支出中设省生育待遇支出项目，嘘执行社会保险基金财务制度,加强收支鳗管理朦建立健全基金风险预警机制，Im基金运行情兄公开，力旗内

10、部控制，强化基金行政监函口社会监督，确保基金安全运行.（三）统一医疗服务管理两项保险合并实施后实行统一定点医用艮务管电强化对生育瓯服务的监控，将生育医疗月躇有关要求科三标纳入定点协议中，加强协议管理执行基本医疗保险、工伤保险、生育隧药品目录以处本瓯保险诊疗项目和瓯服务设施范围，将符合条件的相关生龊躇技术项目频定纳入医保支付范围,提高生育医疗服务保障水平.促进生育医岗艮务行为规范融育新费用内入医保支付总额预算管理,开展医保支付方式改革,逐步实行住院分娩按踊产前检查按人头等方式付费。完善医保智能监控我,强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长.（四）统一经册艮务和信息糜。两项保险合并实施后，要统

11、一缴?管理，完善经办流程,规范经办服务,平稳做好医疗保险费征蝴生育保险经办移交工作.经办管联一由基本断保除办机构负责，经费列入同级财政预算.要充分利用现有医疗保睑、生育陲信息系统平台，通过升级改造，实行信息系统一体化运行,生育医疗费用实行医疗保险缴h机构与定点医疗机构TW、一单式三妾结算.完善统计信息系统，确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待S享受人员、待遇支付等方面直兄。（五）确保职工育期间的生育保险待S不变,生育保险待遇包括中华人民共和国社会保险法颊定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照女职工劳动保护特别规定等法律法规规定的产假期限执行.

12、生育津贴由医疗保险经办机构支付给用人单位.对财政供养人员，生育保险基金不予支付生育津贴；对m曲政供养的企事业单位人员，生育津贴与产嬲间的工资不重复享受。（六）确懒IJ度可持各地要通幽合两项保曜金，增弓曜金娥共济能力、风醐范意识和制度保障能力；按照尽力而为、量力而行”的原则，坚持眼际出发,从保障基本权益做起,合理引导预期；跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构，嚣生育保险监测指标；根据生育保睑支出需求，建立费领态能机制，防范风磁专嫁，实现制度可持续发展。用人单位已经第纳生育保睑费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶雌国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保陲金中支付.生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴常见问题问计划生育医疗费支付需要什么材料？答：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.医感费瓢;3.费用清单；4.病历资料；5.参保人银行账户信息。